При оценке пищевого статуса также учитываются

Учитываются также:

- оценка фактического питания;

- инструментальная диагностика (определение процентного соотношения воды, мышечной и жировой ткани с помощью биоимпедансметра (определение композиционных составляющих состава тела с помощью биоимпедансметра - анализ состава тела)) [42, 43].

- лабораторные показатели (могут оцениваться показатели белкового обмена: Исследование уровня общего белка в крови, Исследование уровня альбумина в крови, Исследование уровня трансферрина сыворотки крови).

Примечание: в настоящее время нет оптимальных биомаркеров для оценки белково-энергетической недостаточности. Сывороточный альбумин и преальбумин являются известными реагентами острой фазы, которые, независимо от запасов питательных веществ в организме, снижаются при системной воспалительной реакции, нарушениях функций печени, потерях через кишечник и почки, нарушениях гидратации. С современных позиций, сывороточный альбумин и преальбумин не отражают потерю мышечной массы или тканевых белков и, следовательно, не являются адекватными индикаторами для диагностики НП. Эти показатели не могут использоваться как маркеры пищевого статуса, но остаются независимыми факторами риска развития осложнений и оцениваются дополнительно к тщательному клиническому обследованию [44].

Основные параметры оценки нарушений питания представлены в Приложении 5 приказа Минздрава России от 5.08.2003 г. N 330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации":