Внутрисосудистое ультразвуковое исследование

Внутрисосудистое ультразвуковое исследование сосудистой стенки (A04.12.004), наряду с РКФ, служит эталонным способом диагностики СМТ. Внутривенное УЗИ выполняют после тазовой флебографии с целью более точного определения степени стеноза. Вместе с тем, скептическое отношение к 50% сужению сосуда как основному критерию его гемодинамической значимости, вероятно, может нивелировать все преференции ВСУЗИ. Тем не менее, высокая чувствительность метода (до 90%) обеспечивает большую точность выявления нетромботических стенозов подвздошных вен [239, 240, 250, 256 - 260].

Факторами, ограничивающими ВСУЗИ, служат акустическое затенение от кальцинированной стенки близлежащей артерии и структуры стента, артефакты ротационного искажения, возникающие в извитых сосудах и множественные круговые эхо-сигналы от реверберирующих ультразвуковых лучей [180, 246, 251, 258].

- ВСУЗИ (A04.12.004) рекомендовано использовать для точной диагностики степени компрессионных стенозов ЛПВ и ОПВ [9, 250, 258, 259, 261].

УДД 3 УУР C

Комментарии: ВСУЗИ позволяет лучше визуализировать внутрипросветное состояние сосуда, рассчитать площадь стенозированного участка сосуда, дифференцировать посттромботические и не тромботические обструкции вен, оценить толщину венозной стенки и неоинтимальную гиперплазию.

- ВСУЗИ (Внутрисосудистое ультразвуковое исследование сосудистой стенки A04.12.004) рекомендовано считать оптимальным диагностическим инструментом для прямого внутрипросветного измерения диаметра просвета и площади поперечного сечения изучаемой вены и оценки степени ее стеноза [239 - 241, 255, 261].

УДД 3 УУР C