2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики

Вариант диагностики

Критерии установления заболевания

Анамнез и жалобы

Часто на фоне стресса, переутомления, особенно у пациентов с психотипом A, на фоне аутоиммунных заболеваний, требующих лечения системными ГКС, или на фоне полного благополучия, редко - на фоне беременности.

Жалобы

Острое течение: снижение остроты зрения, появление полупрозрачного "пятна", "тумана", микропсии, макропсии, метаморфопсии, дисхроматопсии.

Хроническое течение: те же, что и при остром течении с продолжительностью симптомов 4 мес. и более, с эпизодами улучшения и ухудшения зрительных функций

При появлении ХНВ: усиление метаморфопсий, снижение остроты зрения, непрозрачное "пятно".

Критерии

При остром течении в макулярной зоне или в зоне поражения - округлая или овальная ОНЭ (одна или несколько) и/или ОПЭ, незначительные атрофические изменения ПЭ, часто "толстая" хориоидея, на ФАГ - активные точки просачивания ("фара", "дым из трубы"), на ИЗАГ - расширение и гиперпроницаемость сосудов хориоидеи.

При хроническом течении - чаще двусторонние диффузные атрофические изменения ПЭ, возможно с наличием ОНЭ и ОПЭ, субретинальных мелких депозитов, фибринозных субретинальных отложений, "гравитационных дорожек", кистозных полостей в нейросенсорной сетчатке.

При осложненном течении - дополнительно к вышеперечисленным признакам обнаруживаются признаки ХНВ.