Приложение N 6. Акт об уничтожении выбракованных избирательных бюллетеней для голосования на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации девятого созыва (форма)

Приложение N 6

(форма)

к Порядку изготовления

и доставки избирательных

бюллетеней для голосования

на выборах депутатов

Государственной Думы

Федерального Собрания

Российской Федерации

девятого созыва,

а также осуществления контроля

за их изготовлением и доставкой

АКТ

об уничтожении выбракованных избирательных бюллетеней

для голосования на выборах депутатов Государственной Думы

Федерального Собрания Российской Федерации девятого созыва

"__" __________ 20__ года "___" часов "___" минут

___________________________________________________________________________

(наименование территориальной избирательной комиссии)

Настоящим Актом подтверждается:

1. При передаче участковой избирательной комиссии избирательного

участка N ____________________ избирательных бюллетеней для голосования на

выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской

Федерации девятого созыва (далее - бюллетени) было выявлено

______________________________________________________________________ штук

(количество цифрами и прописью)

бракованных бюллетеней для голосования по одномандатному избирательному

округу ___________________________________________________________________,

(наименование и номер одномандатного избирательного округа)

___________________________________________________________________________

(количество цифрами и прописью)

бракованных бюллетеней для голосования по федеральному избирательному

округу.

2. Все выбракованные бюллетени были уничтожены.

МП

Председатель

(заместитель председателя, секретарь) территориальной избирательной комиссии

(подпись)

(инициалы, фамилия)

Члены комиссии с правом решающего голоса

(подпись)

(инициалы, фамилия)

(подпись)

(инициалы, фамилия)