IV. Общие принципы организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при "Возвращающихся" инфекциях, общих для человека и животных

4.1. Особенности проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при ИБОЧЖ определяются необходимостью воздействия на все звенья эпидемического процесса (источник инфекции, механизм передачи, восприимчивый организм) эпидемического процесса с учетом специфики эпизоотического процесса источников инфекции, возможного механизма передачи путем прямых или опосредованных контактов, в том числе через продукцию животноводства.

4.2. Ключевой принцип при организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при ИБОЧЖ - комплексность санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, организуемых органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический контроль (надзор), и ветеринарных мероприятий, проводимых органами, осуществляющими федеральный государственный ветеринарный надзор, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, уполномоченными в области ветеринарии, во взаимодействии <16>.

--------------------------------

<16> Статья 1 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ.

При регистрации случаев заболевания (подозрения) ИБОЧЖ органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический контроль (надзор):

во взаимодействии с учреждениями, обеспечивающими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический контроль (надзор), незамедлительно проводится эпидемиологическое расследование с установлением границ очага, определения круга контактных лиц, с проведением мероприятий по установлению источников инфекции, путей и факторов передачи, лабораторных исследований;

информируются территориальные органы, осуществляющие федеральный государственный ветеринарный надзор, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, уполномоченные в области ветеринарии, другие заинтересованные ведомства и службы;

вносятся предложения в органы исполнительной или муниципальной власти (в зависимости от характера очага и эпидемиологических рисков) о проведении внеочередного заседания межведомственной санитарно-противоэпидемической комиссии;

оперативно разрабатываются межведомственные планы санитарно-противоэпидемических (профилактических), ветеринарных мероприятий по локализации и ликвидации очага, которые утверждаются на уровне органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации <17> или органов муниципальной власти;

--------------------------------

<17> Пункты 5 - 10 СанПиН 3.3686-21.

организуется работа межведомственного оперативного штаба в ежедневном режиме с целью информационного обмена, координирования санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;

при необходимости вводятся ограничительные мероприятия (карантин) <18>, направленные на локализации и ликвидацию эпизоотического и эпидемического очагов.

--------------------------------

<18> Пункт 588 СанПиН 3.3686-21.

4.3. Учреждениями, обеспечивающими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический контроль (надзор), ветеринарными службами рекомендуется обеспечивать готовность лабораторной базы к проведению исследований, прорабатывать порядок доставки инфицированного материала с учетом мощности лабораторий.

4.4. Органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья рекомендуется обеспечивать готовность медицинских организаций к выявлению больных ИБОЧЖ, в том числе: повышение настороженности и подготовка медицинского персонала в отношении этих инфекций; готовность госпитальной базы; обеспеченность лекарственными препаратами, дезинфекционными средствами, СИЗ.

4.5. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия планируются и проводятся с учетом:

специфики инфекции (резервуар/источник, путь и факторы передачи, устойчивость возбудителя в окружающей среде);

эпидемиологической и эпизоотической ситуации (спорадическая или вспышечная заболеваемость, эпидемия, эпизоотия);

природных и социально-экономических условий территории.

4.6. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ИБОЧЖ включают: организационные, ветеринарно-санитарные, медико-санитарные <19>.

--------------------------------

<19> Статья 1 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ.

4.6.1. Организационные мероприятия.

Координация действий между санитарно-эпидемиологической, ветеринарной, медицинской и другими заинтересованными службами, ведомствами и органами исполнительной власти осуществляется через санитарно-противоэпидемические комиссии в субъекте Российской Федерации.

В соответствии с эпидемиологическим диагнозом (предварительным на этапе расследования и окончательным) проводится комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий с целью локализации и ликвидации очага.

4.6.2. Специалисты ветеринарных служб проводят ветеринарно-санитарные мероприятия в соответствии с ветеринарными правилами, включая:

на выездах из ферм устанавливаются посты, дезинфекционные барьеры;

уничтожение продуктов животноводства, кожевенных и меховых производств и других, которые явились вероятными факторами передачи возбудителя ИБОЧЖ (например, методом сжигания);

проводятся дезинфекционные, дератизационные, дезинсекционные (истребление блох, клещей, комаров) обработки в очаге.

4.6.3. Специалисты медицинских организаций проводят медико-санитарные мероприятия, включая:

диагностика ИБОЧЖ у людей осуществляется на основе клинической картины, эпидемиологического анамнеза, лабораторных и инструментальных исследований.

оказание медицинской помощи больным ИБОЧЖ осуществляется с соблюдением требований эпидемиологической безопасности в зависимости от опасности больного для окружающих.

лечение каждого заболевания проводится по принятой для конкретной инфекционной болезни схеме, при необходимости больные госпитализируются в инфекционные стационары.

объем и характер медико-санитарных мероприятий в очаге инфекции определяются в соответствии с выявленной нозологической формой.

4.7. Направляются предписания о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий с учетом особенностей объектов и ситуации <20>:

--------------------------------

<20> Статьи 50, 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ.

в адрес медицинских организаций - об организации медицинского освидетельствования (осмотра), лабораторного обследования и медицинского наблюдения за лицами, подвергшимися риску заражения на срок инкубационного периода, вакцинации по эпидемическим показаниям (при необходимости), проведении неспецифической экстренной профилактики (при необходимости);

в адрес организаций, где зарегистрированы инфекционные заболевания - перечень конкретных мероприятий со сроками исполнения, необходимых для локализации и ликвидации очага, в том числе о проведении дезинфекционных мероприятий, дезинсекции, дератизации, камерной обработки постельных принадлежностей, проведение заключительной дезинфекции силами специализированной организации, по расчистке и благоустройству территорий риска.

Целесообразно осуществлять ежедневный контроль ранее выданных предписаний до ликвидации очага.

4.8. При угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, главным государственным санитарным врачом (заместителем) по субъекту Российской Федерации (по административной территории) может быть вынесено постановление о введении ограничительных мероприятий на объекте в день начала проведения расследования <21>.

--------------------------------

<21> Часть 6 пункта 1 статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ; пункты 587 - 588 СанПиН 3.3686-21.

4.9. При угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний на административной территории, главным государственным санитарным врачом (заместителем) по субъекту Российской Федерации (по административной территории) органам исполнительной власти, органам местного самоуправления вносятся предложения об обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения; о введении ограничительных мероприятий; о разработке и реализации региональных программ обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения; об информировании населения о возникновении или об угрозе возникновения инфекционных заболеваний, о состоянии среды обитания и проводимых санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятиях <22>.

--------------------------------

<22> Статья 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ.

4.10. В случае выявления продукции, не соответствующей установленным требованиям, принимается решение об ее утилизации или уничтожении в установленном законодательством Российской Федерации порядке <23>.

--------------------------------

<23> Статьи 24 - 25 Федерального закона от 02.01.2000 N 29-ФЗ "О качестве и безопасности пищевых продуктов"; постановление Правительства Российской Федерации от 07.10.2020 N 1612 "Об утверждении Положения о порядке изъятия из обращения, проведения экспертизы, временного хранения, утилизации или уничтожения некачественных и (или) опасных пищевых продуктов, материалов и изделий, контактирующих с пищевыми продуктами".

Информация о выявленном несоответствии продукции санитарно-эпидемиологическим требованиям направляется в органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический контроль (надзор) в субъектах Российской Федерации по адресу места осуществления деятельности ее поставщика и изготовителя, или импортера <24>.

--------------------------------

<24> Статья 39 Федерального закона от 27.12.2002 N 184-ФЗ "О техническом регулировании"; письмо Роспотребнадзора от 27.01.2025 N 02/1290-2025-27.

4.11. Организуется и контролируется проведение иммунопрофилактики/антибиотикопрофилактики по эпидемическим показаниям (при наличии показаний).

4.12. Вводится контроль за системой водоснабжения, благоустройством территории и соблюдением противоэпидемического режима на объектах/территориях, вовлеченных в эпидемический процесс.

4.13. Организуется и контролируется эффективность проведения текущей и заключительной дезинфекции, дератизации, дезинсекции на молоко- и мясоперерабатывающих предприятиях, домашних очагах, территориях в очаге и прилегающих территориях.

4.14. Организуется и контролируется соблюдение противоэпидемического режима и проведение комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в медицинских организациях, принимающих больных из эпидемического очага (с целью недопущения выноса инфекции и формирования очагов внутрибольничного заражения).