8.3. Мероприятия, осуществляемые в эпидемическом очаге

Для организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очагах с групповой заболеваемостью Управления Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации выдают предписания о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий заинтересованным хозяйствующим субъектам с контролем исполнения.

Лица, контактировавшие с больными (семья, члены организованных коллективов) подлежат клиническому осмотру в течение 21 дня. В первые 3 дня после выявления больного контактные в организованных коллективах осматриваются ежедневно, дальнейшее медицинское наблюдение с обязательным осмотром кожных покровов и волосистой части головы с использованием люминесцентной лампы проводится 1 - 2 раза в неделю в течение 21 дня с отметкой в документации (ведется лист наблюдения).

При выявлении источника инфекции - больного животного (кошек, собак) специалисты ветеринарной службы направляют его в ветеринарную лечебницу для обследования и лечения с последующим представлением справки по месту лечения и наблюдения за лицом, больным микроспорией. В случае подозрения на бездомное животное информация передается в соответствующие службы по отлову животных.

В очаге в течение всего периода времени лечения пациента и после его окончания проводят дезинфекционные мероприятия, а именно: текущую и заключительную дезинфекцию в соответствии с методическим документами <47>.

--------------------------------

<47> МУ 3.5.2644-10 "Организация и проведение дезинфекционных мероприятий при дерматомикозах", утвержденные руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 02.06.2010.

Текущая дезинфекция проводится в присутствии больного в течение всего времени его пребывания в очаге и организуется медицинской организацией, выявившей больного. Обеззараживание белья проводят методом кипячения в воде или 2% раствором каустической соды в течение 15 минут с момента закипания или способом замачивания в растворе дезинфицирующего средства. Запрещается сдавать белье больного в стирку в общественную прачечную.

Для дезинфекции используют фунгицидные средства, разрешенные для применения способом орошения. Рекомендуются таблетированные формы препаратов на основе дихлоризоциануровой и трихлоризоциануровой кислоты, хлорпроизводные гидантоина, композиционные средства, содержащие катионные поверхностно-активные вещества или четвертичные аммониевые соединения.

Заключительная дезинфекция проводится в эпидемическом очаге однократно после выздоровления пациента, а также на тех объектах, где находился пациент до установления диагноза. В день проведения заключительной дезинфекции назначают мытье больного и всех контактных лиц со сменой нательного и постельного белья.

При заключительной дезинфекции обязательной обработке подвергают помещение, где находился больной, места общего пользования, объекты в окружении больного и вещи, бывшие в применении у больного. Объем заключительной дезинфекции, а также перечень вещей, подлежащих камерной дезинфекции, зависит от места локализации патологического процесса. Так, при поражении гладкой кожи в области шеи обязательному обеззараживанию подлежат шарф, косынка, нательное белье, верхняя одежда, а при поражении гладкой кожи голени или стопы - чулки, носки, колготки, обувь. Постельные принадлежности (например, одеяла, подушки, матрацы), чехлы с мебели, одежду больного (например, шапки, обувь, перчатки, пальто, шубы), книги, мягкие игрушки вне зависимости от места локализации очага заболевания подвергают камерной дезинфекции по паровому, паровоздушному или пароформалиновому методу в зависимости от характера объектов и выдерживания объектами условий обработки выбранным методом.

При возникновении очага в организованном коллективе объем необходимых дезинфекционных мероприятий определяет территориальный орган, осуществляющий федеральный государственный санитарно-эпидемиологический контроль (надзор), с выдачей предписаний о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий руководителю организации.

Мероприятия по предотвращению заражения микозами включают первичную индивидуальную профилактику, а именно: соблюдение правил личной гигиены, устранение гипергидроза (алюминия хлоргидрат 15% + децилен гликоль 1%), сухость кожи (tetranyl U 1,5% + мочевина 10%), использование ортопедической обуви при деформации стоп, лечение фоновых заболеваний, в том числе сахарного диабета, использование наружных противогрибковых препаратов при посещении бассейна, общественных душевых, спортзалов.

Вторичная индивидуальная профилактика направлена на предупреждение рецидивов заболевания, что обеспечивается адекватным клинико-лабораторным контролем излеченности. Вторичная профилактика также включает противоэпидемические дезинфекционные мероприятия.