Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в очаге листериоза

6.4. Территориальный орган, осуществляющий федеральный государственный санитарно-эпидемиологический контроль (надзор), организует и проводит санитарно-противоэпидемические (профиактические) мероприятия в очаге листериоза в соответствии с главой IV.

Для проведения мероприятий заинтересованным органам муниципальной власти, хозяйствующим субъектам выдаются предписания о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий с указанием необходимых мероприятий и сроков их исполнения. Мероприятия должны быть направлены на источник инфекции, пути и факторы передачи возбудителя, контактных лиц. Устанавливается контроль исполнения мероприятий.

Проводится оценка готовности инфекционного стационара к приему больных и лиц, с признаками листериоза.

Организуется и держится на контроле комплекс мероприятий с целью локализации и ликвидации очага листериоза, включающий:

проведение активного выявления больных путем изучения медицинской документации, лабораторного обследования лиц со сходной симптоматикой, подворовых обходов, а также путем анализа септических состояний и прерываний беременностей без объективных причин;

установление контактных лиц, находившихся с больным в одинаковых условиях;

организацию медицинского осмотра и наблюдения за контактными лицами, находящимися в одинаковых условиях с заболевшим в пределах инкубационного периода;

введение запрета на использование продуктов животноводства, с которыми связано формирование очага, вероятных факторов передачи инфекции;

введение ограничительных мероприятий на территории предприятия, где сформировался очаг листериоза (вплоть до приостановления деятельности или запрещения определенных работ);

организация дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных мероприятий в очаге с контролем эффективности проведенных работ, оценки заселенности грызунами;

организация мероприятий по благоустройству, санитарной очистки территории и соблюдения противоэпидемического режима в организациях и учреждениях, вовлеченных в эпидемический процесс;

Дезинфекционные, дезинсекционные и дератизационные мероприятия в очагах листериоза проводят организации, имеющие лицензию на соответствующий вид деятельности <36> (приложение 1 к настоящим МР).

--------------------------------

<36> Постановление Правительства Российской Федерации от 20.03.2024 N 337 "Об утверждении положения о лицензировании деятельности по оказанию услуг по дезинфекции, дезинсекции и дератизации в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

При регистрации случая листериоза в медицинской организации (стационаре) проводится:

перевод больных (подозрительных) в инфекционное отделение (в том числе новорожденных);

выявление лиц, подвергшихся риску заражения, и установление за ними медицинского наблюдения;

в помещениях, где находились больные пациенты, проводится заключительная дезинфекция с проведением дезинфекционной камерной обработки постельных принадлежностей.

При выделении L. monocytogenes из продуктов питания Управлением Роспотребнадзора по субъекту Российской Федерации принимаются меры по приостановке реализации данного продукта, проводится внеплановая проверка по соблюдению санитарно-эпидемиологических требований на производстве с отбором проб продукции <37>.

--------------------------------

<37> Пункт 2130 СанПиН 3.3686-21.

Продукты убоя, полученные от больных животных (за исключением голов, внутренних органов, кишечного сырья), подвергаются термической обработке путем проваривания с достижением в толще продукта температуры не ниже плюс 56 °C в течение не менее 30 минут, при температуре плюс 70 °C - 15 минут, при температуре плюс 100 °C - не менее 1 минуты. Головы, внутренние органы и кишечное сырье больных животных подлежат уничтожению. Кровь животных подлежит проварке, шкуры дезинфицируются. Тушки птиц, кроликов, нутрий используются после обеззараживания проваркой.

Полученное от больных листериозом животных кожевенно-меховое сырье подлежит дезинфекции с одновременной консервацией в насыщенном 25% растворе поваренной соли с добавлением 0,3% кремнефтористого натрия и 0,05% медного купороса или 0,5% раздробленных алюмокалиевых квасцов в течение 20 часов при температуре раствора плюс 18 - 20 °C и жидкостном коэффициенте 1:4 с последующей выдержкой в штабеле в течение 24 часов.

Навоз сельскохозяйственных животных, инфицированный листериями, обеззараживается биотермическим методом. Навозная жижа заливается раствором хлорной извести с содержанием активного хлора 25 мг/л из расчета 0,5 л раствора на 1 м³ при выдерживании в течение 12 - 18 часов. Для дезинфекции почвы, сточных вод применяется сухая хлорная известь.

На скотобойных и убойно-санитарных пунктах обеззараживание помещений также осуществляется поэтапно:

сначала проводится механическая очистка от жира, слизи, крови, фекалий. При уборке применяются горячие растворы 2% кальцинированной или 0,2% каустической соды (едкий натр), затем орошаются поверхности осветленным раствором хлорной извести с 1,5% активного хлора или хлорамина из расчета 0,5 л/м². После часовой экспозиции поверхности обмываются горячей водой для удаления остатков дезинфекционных средств;

проводится обработка помещений и технологического оборудования бактерицидными пенами с экспозицией не менее 2 часов;

контролируется эффективность дезинфекции с отбором проб и их лабораторным исследованием на присутствие листерий.

Холодильные камеры для кратковременного хранения мяса, внутренних органов дезинфицируются не реже 1 раза в месяц одновременно с размораживанием. Если в камере хранилось мясо или органы больных листериозом животных, обеззараживание их осуществляется после каждого содержимого независимо от времени предыдущей дезинфекции.

Дератизационные мероприятия проводятся с целью локализации и ликвидации очага листериоза.