Приложение N 2. Отчет об использовании субсидии медицинской организацией (рекомендуемый образец)

Приложение N 2

к Порядку доведения территориальными

фондами обязательного медицинского

страхования Донецкой Народной

Республики, Луганской Народной

Республики, Запорожской области

и Херсонской области бюджетных

ассигнований до медицинских

организаций, предусмотренных частью 1

статьи 50.2 Федерального закона

от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ

"Об обязательном медицинском

страховании в Российской Федерации",

и оплаты оказанной данными

медицинскими организациями

медицинской помощи, включенной

в базовую программу обязательного

медицинского страхования,

утвержденному приказом

Минздрава России

от 03.04.2026 N 229н

См. данную форму в MS-Excel.

(рекомендуемый образец)

ОТЧЕТ

об использовании субсидии медицинской организацией

на ___________________ 20__ г.


	от "__" ________ 202 г. (месяц)	Дата
Наименование субъекта Российской Федерации		по ОКТМО
Наименование медицинской организации
Наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования		По Сводному реестру
Единица измерения (рублей)		по ОКЕИ

Наименование расходов

Поступило в медицинскую организацию

Израсходовано медицинской организацией

Скорая медицинская помощь (вызовы)

Медицинская помощь в амбулаторных условиях (посещения, комплексные посещения, обращения)

Медицинская помощь в условиях дневного стационара (случаи лечения)

Медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара (случаи госпитализации)

Остаток неиспользованной медицинской организацией субсидии на конец отчетного периода

за отчетный месяц

нарастающим итогом с начала года

за отчетный месяц __