Приложение N 11.1. Список доверенных лиц кандидата в депутаты Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации девятого созыва (форма)

Приложение N 11.1

(форма документа на бумажном носителе,

изготовленная с использованием

программных средств на основе

документа в машиночитаемом виде)

Утверждена

постановлением Центральной

избирательной комиссии

Российской Федерации

от 18 марта 2026 г. N 219/1692-8

В

(наименование окружной избирательной комиссии)

Список

доверенных лиц кандидата в депутаты Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации девятого созыва

1.

, дата рождения -

года,

(фамилия, имя, отчество)

(число)

(месяц)

вид документа -

,

(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)

данные документа, удостоверяющего личность, -

,

(серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)

выдан -

,

(дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)

основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий -

,

(наименование основного места работы или службы, должность, при их отсутствии - род занятий)

адрес места жительства -

(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного

.

пункта, улицы, номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)

2.

, дата рождения -

года,

(фамилия, имя, отчество)

(число)

(месяц)

вид документа -

,

(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)

данные документа, удостоверяющего личность, -

,

(серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)

выдан -

,

(дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)

основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий -

,

(наименование основного места работы или службы, должность, при их отсутствии - род занятий)

адрес места жительства -

(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного

.

пункта, улицы, номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)

...

Кандидат в депутаты

,

(фамилия, имя, отчество кандидата, дата рождения)

выдвинутый политической партией

(наименование политической партии)

по

(наименование и номер одномандатного избирательного округа)

на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации девятого созыва.

(подпись)

(инициалы, фамилия)

(дата)

Примечание. Для граждан Российской Федерации, проживающих за пределами территории Российской Федерации, указывается наименование государства, а также адрес в соответствии с национальным законодательством страны проживания.