Приложение N 2. Форма решения об отказе в присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса

______________________________

______________________________

(Ф.И.О., адрес заявителя

(представителя) заявителя)

______________________________

(регистрационный номер

заявления о присвоении

объекту адресации адреса

или аннулировании его адреса)

Решение

об отказе в присвоении объекту адресации адреса

или аннулировании его адреса

от ___________ N __________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(наименование органа местного самоуправления, органа государственной

власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения

или органа местного самоуправления внутригородского муниципального

образования города федерального значения, уполномоченного законом

субъекта Российской Федерации, органа публичной власти федеральной

территории и (или) учрежденных (созданных) органами государственной

власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения

Москвы организаций, определенных высшим исполнительным органом

субъекта Российской Федерации - города федерального значения Москвы)

сообщает, что ____________________________________________________________,

(Ф.И.О. заявителя в дательном падеже, наименование, номер

и дата выдачи документа,

___________________________________________________________________________

подтверждающего личность, почтовый адрес - для физического лица;

полное наименование, ИНН, КПП (для

___________________________________________________________________________

российского юридического лица), страна, дата и номер регистрации

(для иностранного юридического лица),

__________________________________________________________________________,

почтовый адрес - для юридического лица)

на основании Правил присвоения, изменения и аннулирования адресов,

утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 19 ноября

2014 г. N 1221, отказано в присвоении (аннулировании) адреса следующему

(нужное подчеркнуть)

объекту адресации ________________________________________________________.

(вид и наименование объекта адресации, описание

___________________________________________________________________________

местонахождения объекта адресации в случае обращения заявителя

о присвоении объекту адресации адреса,

___________________________________________________________________________

адрес объекта адресации в случае обращения заявителя

об аннулировании его адреса)

___________________________________________________________________________

в связи с _________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

(основание отказа)

Уполномоченное лицо органа местного самоуправления, органа

государственной власти субъекта Российской Федерации - города федерального

значения или органа местного самоуправления внутригородского муниципального

образования города федерального значения, уполномоченного законом субъекта

Российской Федерации, органа публичной власти федеральной территории и

(или) учрежденных (созданных) органами государственной власти субъекта

Российской Федерации - города федерального значения Москвы организаций,

определенных высшим исполнительным органом субъекта Российской Федерации -

города федерального значения Москвы

___________________________________ _______________

(должность, Ф.И.О.) (подпись)

М.П.