Форма отчетности о проведении негосударственной лотереи

Организатор негосударственной лотереи ________________________

Наименование лотереи _________________________________________

Представляется в уполномоченный исполнительный орган

ФОРМА

ОТЧЕТНОСТИ О ПРОВЕДЕНИИ НЕГОСУДАРСТВЕННОЙ ЛОТЕРЕИ

┌──────────────────────────────────┬─────────┬──────┬────────────┐

│ Показатели │ │В %% │ Отчетность │

│ │ │от вы-│ │

│ │ │ручки │ │

├──────────────────────────────────┼─────────┼──────┼────────────┤

│1. Количество изготовленных│ │ X │Годовая │

│лотерейных билетов (иных носителей│ │ │Квартальная │

│информации) │ │ │ │

│в том числе: │ │ │ │

│по выпускам (тиражам) (тыс. шт.) │ │ │ │

├──────────────────────────────────┼─────────┼──────┼────────────┤

│2. Количество распространенных│ │ X │Годовая │

│лотерейных билетов (и иных│ │ │Квартальная │

│носителей информации) │ │ │ │

│в том числе: │ │ │ │

│по выпускам (тиражам) (тыс. шт.) │ │ │ │

├──────────────────────────────────┼─────────┼──────┼────────────┤

│3. Выручка от проведения лотереи│ │ │Годовая │

│в том числе: │ │ │Квартальная │

│по выпускам (тиражам) (тыс. руб.) │ │ │ │

├──────────────────────────────────┼─────────┼──────┼────────────┤

│4. Сформированный призовой фонд │ │ │Годовая │

│в том числе: │ │ │Квартальная │

│по выпускам (тиражам) (тыс. руб.) │ │ │ │

├──────────────────────────────────┼─────────┼──────┼────────────┤

│5. Фактически выплаченный призовой│ │ │Годовая │

│фонд │ │ │Квартальная │

│ в том числе: │ │ │ │

│по выпускам (тиражам) (тыс. руб.) │ │ │ │

├──────────────────────────────────┼─────────┼──────┼────────────┤

│6. Количество невостребованных│ │ X │Годовая │

│выигрышей │ │ │ │

│ в том числе: │ │ │ │

│по выпускам (тиражам) (тыс. шт.) │ │ │ │

├──────────────────────────────────┼─────────┼──────┼────────────┤

│7. Сумма невостребованных│ │ │Годовая │

│выигрышей │ │ │ │

│ в том числе: │ │ │ │

│по выпускам (тиражам) (тыс. руб.) │ │ │ │

├──────────────────────────────────┼─────────┼──────┼────────────┤

│8. Затраты, связанные с│ │ │Годовая │

│проведением лотереи, всего (тыс.│ │ │Квартальная │

│руб.) │ │ │ │

│ в том числе: │ │ │ │

│изготовление лотерейных билетов │ │ │ │

│затраты по реализации │ │ │ │

│реклама │ │ │ │

│погашение кредитов │ │ │ │

│выплата процентов по кредитам │ │ │ │

│другие затраты (расшифровать) │ │ │ │

├──────────────────────────────────┼─────────┼──────┼────────────┤

│9. Перечислено целевых средств -│ │ │Годовая │

│всего (тыс. руб.) │ │ │Квартальная │

│том числе: │ │ │ │

│финансирование конкретных│ │ │ │

│мероприятий, утвержденных│ │ │ │

│условиями проведения лотереи │ │ │ │

├──────────────────────────────────┼─────────┼──────┼────────────┤

│10. Валовая прибыль организатора,│ │ │Годовая │

│полученная в результате проведения│ │ │Квартальная │

│лотереи (тыс. руб.) │ │ │ │

├──────────────────────────────────┼─────────┼──────┼────────────┤

│11. Чистая прибыль организатора,│ │ │Годовая │

│полученная в результате проведения│ │ │Квартальная │

│лотереи (тыс. руб.) │ │ │ │

├──────────────────────────────────┼─────────┼──────┼────────────┤

│12. Перечень договоров│ │ X │Квартальная │

│(соглашений), заключенных│ │ │(представля-│

│организатором и оператором│ │ │ется в слу- │

│лотереи в целях проведения данной│ │ │чаях измене-│

│лотереи, с приложением│ │ │ния догово- │

│нотариально удостоверенных копий│ │ │ров (согла- │

│указанных договоров │ │ │шений)) │

├──────────────────────────────────┼─────────┼──────┼────────────┤

│13. Копии бухгалтерской отчетности│ │ X │Годовая │

│с отметкой налогового органа по│ │ │Квартальная │

│итогам за отчетный период │ │ │ │

├──────────────────────────────────┼─────────┼──────┼────────────┤

│14. Нотариально удостоверенная│ │ X │Годовая │

│копия аудиторского заключения о│ │ │ │

│достоверности финансовой│ │ │ │

│(бухгалтерской) отчетности за│ │ │ │

│истекший отчетный период │ │ │ │

├──────────────────────────────────┼─────────┼──────┼────────────┤

│15. Документ из кредитной│ │ X │Годовая │

│организации, подтверждающий сумму│ │ │Квартальная │

│призового фонда и общий объем│ │ │ │

│средств, полученных от проведения│ │ │ │

│лотереи │ │ │ │

├──────────────────────────────────┼─────────┼──────┼────────────┤

│16. Данные об изготовителе│ │ X │Годовая, │

│лотерейных билетов (наименование,│ │ │Квартальная │

│местонахождение, номер и дата│ │ │ │

│лицензии, наименование│ │ │ │

│лицензирующего органа) │ │ │ │

├──────────────────────────────────┼─────────┼──────┼────────────┤

│17. Образец лотерейного билета с│Билеты - │ X │Годовая, │

│описанием элементов защиты │6 экземп-│ │Квартальная │

│ │ляров │ │ │

├──────────────────────────────────┼─────────┼──────┼────────────┤

│18. Место и год изготовления│ │ X │Годовая, │

│тиража лотерейных билетов │ │ │Квартальная │

├──────────────────────────────────┼─────────┼──────┼────────────┤

│19. Копия грузовой таможенной│ │ X │Годовая, │

│декларации, заверенная на таможне│ │ │Квартальная │

│(в случае ввоза на территорию│ │ │ │

│Российской Федерации лотерейных│ │ │ │

│билетов) │ │ │ │

├──────────────────────────────────┼─────────┼──────┼────────────┤

│20. Документы, подтверждающие│ │ X │Квартальная │

│направление средств на цели│ │ │ │

│проведения лотереи, и расходы,│ │ │ │

│связанные с ее проведением │ │ │ │

├──────────────────────────────────┼─────────┼──────┼────────────┤

│21. Сведения об опубликованных в│ │ X │Квартальная │

│средствах массовой информации│ │ │ │

│итогах проведения тиражей,│ │ │ │

│официальных таблиц проведения│ │ │ │

│тиражей │ │ │ │

├──────────────────────────────────┼─────────┼──────┼────────────┤

│22. Информация о составе тиражной│ │ X │Квартальная │

│комиссии │ │ │ │

├──────────────────────────────────┼─────────┼──────┼────────────┤

│23. Акты нереализованных и│ │ X │Квартальная │

│уничтоженных билетов в разрезе│ │ │ │

│выпусков │ │ │ │

└──────────────────────────────────┴─────────┴──────┴────────────┘

Руководитель организации - организатор лотереи ________ (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер __________ (Ф.И.О.) М.П.

Срок представления годовой отчетности - до 25 апреля года,

следующего за отчетным годом.

Срок представления квартальной отчетности - в течение 30 дней

по окончании квартала.