Приложение N 7-3. Отчет об объемах и стоимости услуг инфраструктуры ОАО "РЖД" (Форма ЦО-39 пригород (месячная))

Приложение N 7-3

к Примерной форме договора

об оказании услуг по использованию

инфраструктуры железнодорожного

транспорта общего пользования

при осуществлении перевозок

пассажиров железнодорожным

транспортом общего пользования

в пригородном сообщении

п.п. 3.6.2, 3.6.3)

1

2

3

4

5

6

Формы документа по ОКУД

Организации составителя документа по ОКПО

ОАО "РЖД" по ОКОГУ

Департамента

Подразделения

Территория по ОКАТО

КОДЫ

СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ

Форма ЦО-39 пригород

Утверждена распоряжением ОАО "РЖД"

от "30" мая 2014 N 1359р

Месячная

Формируется ГВЦ ОАО "РЖД" - 5 числа месяца, следующего за отчетным

ОТЧЕТ

об объемах и стоимости услуг инфраструктуры ОАО "РЖД"

(ЦО-39 пригород)

наименование перевозчика _____________________

отчетный месяц __________ года _______________

код депо приписки пустое разграничение

________________ региональная служба развития пассажирских

сообщений и предоставления доступа к инфраструктуре

(заключившая договор на предоставление услуг

по использованию инфраструктуры)

Тарифное расстояние

Количество поездов (единиц)

Количество рейсов (единиц)

Поездо-км

Количество вагонов

Пробег вагонов

Стоимость услуг инфраструктуры, руб

всего

в т.ч. с пассажирами

не предназначенные для перевозки пассажиров

всего

в т.ч. с пассажирами

не предназначенные для перевозки пассажиров

по схеме И1

по схеме И2

по схеме И3

Итого без учета НДС

НДС

всего с учетом НДС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

ФОРМА

Всего

Рисунок 6 строк

Рисунок 7 строк = гр. 14 * 0.18

Рисунок 8 = гр. 14 + гр. 15"

Подписи сторон:

Владелец инфраструктуры:

Перевозчик:

Форма согласована:

Владелец инфраструктуры:

Перевозчик: