Приложение N 2. Запрос территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в банк (иную кредитную организацию) (Форма)

Приложение N 2

к приказу Фонда пенсионного

и социального страхования

Российской Федерации

от 21 октября 2025 г. N 1329

Форма

Бланк территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации

(полное или сокращенное (при наличии) наименование банка (иной кредитной организации)

(ИНН <1>, КПП <2>, БИК <3>)

(адрес в пределах места нахождения)

Запрос

территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в банк (иную кредитную организацию)

от ____________ N ___________

В соответствии с пунктами 4 и 5 статьи 22.2 Федерального

закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном

страховании от несчастных случаев на производстве

и профессиональных заболеваний" в связи с ________________________

(мотивировочная часть

запроса)

Вам необходимо представить в отношении

(полное наименование организации, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя)

регистрационный номер

ИНН

<1>

КПП

<2>

(нужное отметить знаком X)

1.

Рисунок 1

справку о наличии счетов по состоянию на

"__" _______________ 20__ г.

2.

Рисунок 2

справку об остатках денежных средств на счетах по состоянию на

"__" _______________ 20__ г.

в отношении следующих счетов:

Рисунок 3

N

N

(указываются номера всех счетов, по которым запрашивается справка)

в отношении всех счетов, открытых указанному лицу в банке (иной кредитной организации)

Рисунок 4

3.

Рисунок 5

выписки по операциям на счетах:

в отношении следующих счетов

Рисунок 6

N

N

(указываются номера всех счетов, по которым запрашиваются выписки)

за период с ________________ по ________________

в отношении всех счетов, открытых указанному лицу в банке (иной кредитной организации)

Рисунок 7

за период с ________________ по ________________

Данную справку (выписку) необходимо представить в течение трех рабочих дней со дня получения настоящего запроса в

(наименование территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации)

по адресу:

.

(адрес территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации)

Контактный телефон должностного лица территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации: _________________

Руководитель (заместитель руководителя) территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации

(подпись)

(фамилия, имя, отчество

(при наличии)

место печати

--------------------------------

<1> Идентификационный номер налогоплательщика.

<2> Код причины постановки на учет.

<3> Банковский идентификационный код.