2. Порядок отнесения работника к группе риска

Номер критерия, п/п

Критерии формирования групп риска

Группы риска

Группа 1

Малый риск

Группа 2

Умеренный риск

Группа 3

Средний риск

Группа 4

Высокий риск

Группа 5

Очень высокий риск/Экстремально высокий риск

1

2

3

4

5

6

7

Гигиенические критерии оценки профессионального риска

1

Класс условий труда

1.1

по всем факторам, за исключением указанных в п/п 1.2

2 - допустимый

3.1

3.2

3.3

3.4 - 4

1.2

при контакте с веществами-аллергенами, веществами, опасными для репродуктивного здоровья или обладающими остронаправленным действием, канцерогенами любой природы <1>

Нет контакта

2 - допустимый

3.1

3.2

3.3 - 4

2

Стаж работы в условиях воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов (годы) <2>

2.1

по всем факторам, за исключением указанных в п/п 1.2

< 10

10 - < 15

15 - < 20

20 - < 25

25

2.2

по факторам, указанным в п/п 1.2

-

< 1

1 - < 3

3 - < 10

> 10

Медико-биологические критерии оценки профессионального риска

3

Наличие профессиональных заболеваний или их признаков <3>

Отсутствуют

Имеются признаки воздействия производственного фактора (специфические жалобы, выявленные по данным анкетного или медицинского опроса)

Выявлены ранние признаки воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды, трудового процесса на состояние здоровья работников или начальные формы профессионального заболевания, подтвержденные клинически

Выявлено одно профессиональное заболевание, подтвержденное инструментальными и лабораторными методами обследования

Выявлено 2 и более профессиональных заболеваний, подтвержденных инструментальными и лабораторными методами обследования и (или) отсутствует регресс заболевания после лечебных мероприятий

4

Наличие ХНИЗ, БСУТ или другой общесоматической патологии, или их признаков

отсутствуют

Имеются ранние симптомы ХНИЗ, БСУТ или другого общесоматического заболевания, выявленные по данным анкетного или медицинского опроса (специфические жалобы). МИК <4> = 0 баллов

Имеется ХНИЗ, БСУТ или другое общесоматическое заболевание, выявленное по данным медицинского обследования с применением лабораторных и инструментальных методов. МИК <4> = от 0,5 до 3 баллов

Имеются два ХНИЗ, БСУТ или другая общесоматическая патология, - выявленные по данным медицинского обследования с применением лабораторных и инструментальных методов МИК <4> = от 3 до 6 баллов

Имеются более двух - ХНИЗ, БСУТ, коморбидный фон, выявленные по данным медицинского обследования с применением лабораторных и инструментальных методов, медицинской документацией МИК <4> = 6 баллов и более

5

Факторы риска (ФР), повышающие вероятность развития ПЗ, ХНИЗ, БСУТ, выявленные по данным анкетного опроса <5>

Отсутствуют

имеются факторы риска низкой степени:

табакокурение - индекс пачка/лет - менее 10, прием алкоголя - мужчины менее 2 - 4 АЕ, женщины менее 1 - 2 АЕ; характер питания - ИМТ < 30 - предожирение), гиподинамия отсутствует, и (или) наследственность не отягощена.

ПС - низкая степень ПС (ИУ, ИМ - до 15, ИП, ИС - до 16)

имеются факторы риска умеренной степени:

табакокурение: индекс пачка/лет = 10 - 40,

прием алкоголя - мужчины более 4,1 - 9 АЕ, женщины более 2,1 - 6 АЕ; характер питания - ИМТ 30 - 35 - ожирение 1 степени,

гиподинамия есть

и (или) наследственность - отягощена (в анамнезе есть 1 заболевание, упомянутое в п. 1.1 по критерию 5) и (или) имеется несколько ФР низкой - умеренной степени

ПС умеренной степени (ИУ, ИМ - 16 - 25, ИП, ИС - 17 - 24)

имеются факторы риска высокой (выраженной) степени:

табакокурение - индекс пачка/лет - > 40, прием алкоголя мужчины более 9 АЕ, женщины более 6 АЕ, потребление наркотических и психотропных веществ; характер питания - ИМТ > 35 - 40 ожирение 2 степени, гиподинамия есть и (или) наследственность отягощена (в анамнезе есть 2 и более заболеваний, упомянутых в п. 1.1 по критерию 5) и (или) имеется несколько ФР высокой степени

ПС выраженной степени (ИУ - 26 - 31, ИМ - 26 - 30, ИП, ИС - 25 - 30)

Имеется хроническая алкогольная (наркотическая) зависимость 3 стадии, и (или) их осложнения и (или) ожирение 3 степени (ИМТ > 40) и (или)

ПС высокой степени (ИУ - от 32 и выше, ИМ, ИП, ИС - от 31 и выше)

6

Медицинский прогноз риска возникновения и течения заболевания

благоприятный, заболевания и факторы риска отсутствуют

благоприятный, имеются признаки воздействия производственного фактора и (или) факторы риска низкой степени выраженности (с учетом применяемого комплекса мер профилактики)

относительно благоприятный при наличии ПЗ в начальных формах, при наличии ХНИЗ, БСУТ, или общесоматическое заболевание начальной, средней тяжести течения и (или) имеются факторы риска умеренной степени выраженности (с учетом применяемого комплекса мер профилактики)

неблагоприятный при наличии медицинских противопоказаний <6> к работе, прогрессировании ПЗ, ХНИЗ, БСУТ и (или) общесоматических заболеваний после профилактических мероприятий и (или) прекращения контакта с факторами риска, с учетом применяемого комплекса мер профилактики, имеется коморбидный фон.

неблагоприятный при наличии медицинских противопоказаний <6> к работе после проведенного лечения и реабилитации, необходимость перевода на другую работу или прекращения трудовой деятельности.

Организационно-профилактические критерии оценки профессионального риска

7

По критерию 7 группы риска не устанавливаются. Рассматривается только 2 варианта - выполняются ли дополнительные мероприятия или нет.

Общие (гигиенические) профилактические мероприятия по снижению риска: Проведение дополнительного ПК, изменение РТО, применение более эффективных СИЗ

8

По критерию 8 группы риска не устанавливаются. Рассматривается только 2 варианта - выполняются ли дополнительные мероприятия или нет.

Мероприятия медицинской профилактики: Предусмотрен комплекс оздоровительных, лечебных, реабилитационных мероприятий, в т.ч. СКЛ, с доказанной эффективностью (1 или 2 раза в год), или перевод на другое рабочее место со сниженными вредными факторами, или меры не требуются при соблюдении регламента ПМО.