6.3.1 Вакцинация

Таблица 6

Вакцинация пациентов с активным туберкулезом

(проводится только по согласованию с врачом-фтизиатром)

N

Вакцины

Вакцинируемый контингент

Принципы применения

1

Против вирусного гепатита B (ВГB)

Дети, взрослые

- Вакцинация проводится в случае отсутствия плановой вакцинации против ВГB в анамнезе.

- Рекомендуется при высоком риске инфицирования вирусными гепатитами с парентеральным путем передачи.

- Проводят в стандартной дозе и по стандартной схеме (10/20 мкг, 0, 1 и 6 мес.).

2

Против туберкулеза (БЦЖ/БЦЖ-М)

Дети

- Не применяется.

3

Против пневмококковой инфекции

Дети, взрослые

Плановая вакцинация в соответствии с НКПП.

- Взрослым рекомендована вакцинация одной дозой ПКВ.

- Пациентам, которые ранее получили ППВ23, ПКВ вводят не ранее чем через год после последней инъекции ППВ23.

- Через год после применения ПКВ может быть введена ППВ23.

4

Для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС)

Дети младше 4 лет

- Плановая вакцинация не рекомендуется.

- Методы экстренной специфической профилактики см. в разделе 6.3.2. Пассивная иммунизация.

5

Бесклеточная коклюшная с уменьшенным содержанием антигенов в комплексе с дифтерийным и столбнячным анатоксином (АаКДС)

Дети, взрослые

- Плановая вакцинация не рекомендуется.

- Методы экстренной специфической профилактики см. в разделе 6.3.2. Пассивная иммунизация.

6

Против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции типа b (АаКДС-ИПВ-Hib)

Дети 3 - 18 мес.

- Плановая вакцинация не рекомендуется.

- Методы экстренной специфической профилактики см. в разделе 6.3.2. Пассивная иммунизация.

7

Против дифтерии, столбняка (АДС-М; АДС для применения у взрослых)

Дети, взрослые

- Плановая вакцинация не рекомендуется.

- Методы экстренной специфической профилактики см. в разделе 6.3.2. Пассивная иммунизация.

8

Против дифтерии (АД-М)

Дети, взрослые

- Плановая вакцинация не рекомендуется.

- Методы экстренной специфической профилактики см. в разделе 6.3.2. Пассивная иммунизация.

9

Против столбняка (Столбнячный анатоксин (АС))

Дети, взрослые

- Плановая вакцинация не рекомендуется.

- Методы экстренной специфической профилактики см. в разделе 6.3.2. Пассивная иммунизация.

10

Инактивированная полиомиелитная вакцина

Дети, взрослые

- Возможно проведение экстренной профилактики в очаге, где выявлен больной полиомиелитом или носитель дикого полиовируса (ДПВ), или полиовируса вакцинного происхождения, значительно дивергировавшего от вакцинного предка - штамма Сэбина (ПВВП), вакциноподобного полиовируса типа 2.

- Иммунизацию контактных лиц проводят в кратчайшие сроки, независимо от возраста и ранее проведенных профилактических прививок.

11

Против гемофильной инфекции типа b

Дети, взрослые

- Плановая вакцинация не рекомендуется.

- Экстренной специфической профилактики не существует. По показаниям проводится антибактериальная терапия.

12

Против кори, краснухи, эпидемического паротита (КПК)

Дети, взрослые

- Плановая вакцинация не рекомендуется.

- Методы экстренной специфической профилактики см. в разделе 6.3.2. Пассивная иммунизация.

13

Против кори

Дети, взрослые

- Плановая вакцинация не рекомендуется.

- Методы экстренной специфической профилактики см. в разделе 6.3.2. Пассивная иммунизация.

14

Против краснухи

Дети, взрослые

- Плановая вакцинация не рекомендуется.

- Методы экстренной специфической профилактики см. в разделе 6.3.2. Пассивная иммунизация.

15

Против эпидемического паротита

Дети, взрослые

- Плановая вакцинация не рекомендуется.

- Методы экстренной специфической профилактики см. в разделе 6.3.2. Пассивная иммунизация.

16

Против вируса папилломы человека

Дети с 9 лет, взрослые

- Плановая вакцинация не рекомендуется.

17

Против гриппа инактивированная

Дети, взрослые

- Сезонная вакцинация инактивированными вакцинами.

- Должна проводиться на фоне противотуберкулезной терапии в условиях стационара.

18

Против туляремии

Дети, взрослые

- Плановая вакцинация не рекомендуется.

- Экстренная вакцинация не проводится.

19

Против чумы

Дети, взрослые

- Плановая вакцинация не рекомендуется.

- Экстренная вакцинация не проводится.

20

Против бруцеллеза

Дети, взрослые

- Плановая вакцинация не рекомендуется.

- Экстренная вакцинация не проводится.

21

Против сибирской язвы

Дети, взрослые

- Плановая вакцинация не рекомендуется.

- Экстренная вакцинация не проводится.

22

Против бешенства

Дети, взрослые

- Экстренная иммунизация.

- Для постконтактной профилактики бешенства (контакт и укусы больными бешенством животными, теплокровными животными с подозрением на заболевание бешенством, дикими или неизвестными теплокровными животными).

- Рекомендуется сочетание антирабической вакцины и антирабического иммуноглобулина с последующим определением титра АТ.

- Рекомендуется введение дополнительной дозы антирабической вакцины через 4 недели и после) вакцинации при титре нейтрализующих антител ниже 0,5 МЕ/мл.

23

Против лептоспироза

Дети, взрослые

- Плановая вакцинация не рекомендуется.

- Экстренная вакцинация не проводится.

24

Против клещевого вирусного энцефалита

Дети, взрослые

- Плановая вакцинация не рекомендуется.

- Методы экстренной специфической профилактики см. в разделе 6.3.2. Пассивная иммунизация.

25

Против лихорадки Ку

Дети, взрослые

- Плановая вакцинация не рекомендуется.

- Экстренная вакцинация не проводится.

26

Против желтой лихорадки

Дети, взрослые

- Плановая вакцинация не рекомендуется.

- Экстренная вакцинация не проводится.

27

Против холеры

(WC/rBs)

Дети, взрослые

- Плановая вакцинация не рекомендуется.

- Экстренная вакцинация не проводится.

28

Брюшнотифозная Ви-полисахаридная

Дети, взрослые

- Плановая вакцинация не рекомендуется.

- Экстренная вакцинация не проводится.

29

Против вирусного гепатита A

Дети, взрослые

- Плановая вакцинация не рекомендуется.

- Методы экстренной специфической профилактики см. в разделе 6.3.2. Пассивная иммунизация.

30

Против шигеллезов

Дети, взрослые

- Плановая вакцинация не рекомендуется.

- Экстренная по эпидемическим показаниям (при эпидемии или угрозе ее возникновения (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводных и канализационных сетях)), однократно в стандартной дозировке согласно инструкции.

31

Против менингококковой инфекции конъюгированная с антигенами Neisseria meningitidis серогрупп A, C, W, Y

Дети, взрослые

- Плановая вакцинация не рекомендуется.

- При повышенном риске менингококковой инфекции возможна в индивидуальном порядке, если потенциальная польза от вакцинации превышает возможные риски: например, пациентам с дефицитом компонентов системы комплемента и аспленией.

32

Против менингококковой инфекции субъединичная адсорбированная с антигенами Neisseria meningitidis серогруппы B рекомбинантная (рДНК)

Дети, взрослые

- Плановая вакцинация не рекомендуется.

- При повышенном риске менингококковой инфекции возможна в индивидуальном порядке, если потенциальная польза от вакцинации превышает возможные риски: пациентам с дефицитом компонентов системы комплемента и аспленией.

33

Против ротавирусной инфекции

Дети

- Плановая вакцинация не рекомендуется.

- Экстренная вакцинация не проводится.

34

Против ветряной оспы/опоясывающего лишая

Дети, взрослые

- Плановая вакцинация не рекомендуется.

- Методы экстренной специфической профилактики см. в разделе 6.3.2. Пассивная иммунизация.

35

Сальмонеллезная

Дети, взрослые

- Вакцины в Российской Федерации на момент разработки методических рекомендаций нет.

- Для контактных лиц и в очагах рассматривается применение сальмонеллезного бактериофага, антибактериальных препаратов.

36

Коронавирусная инфекция, вызываемая вирусом SARS-CoV-2

Дети, взрослые

- Плановая вакцинация детей не рекомендуется.

- Экстренная вакцинация детей не проводится.

- Вакцинация (ревакцинация) возможна при стабилизации активного туберкулезного процесса в результате проводимого лечения; продолжительность противотуберкулезного лечения составляет не менее 2 мес. от начала текущего курса химиотерапии.

- Решение о вакцинации должно приниматься врачебной комиссией противотуберкулезной медицинской организации с учетом анализа клинических, лабораторных данных и рентгенологической картины, наличия сопутствующих заболеваний.

- Вакцинация (ревакцинация) может быть проведена любой вакциной, зарегистрированной на территории Российской Федерации. Изменение режима химиотерапии активного туберкулеза на период вакцинации (ревакцинации) не требуется.

- Вакцинация с сочетанием ВИЧ-инфекции и активного туберкулеза с количеством лимфоцитов CD-4+ < 200 кл/мкл проводится не ранее чем, через 2 месяца после назначения сочетанной противотуберкулезной и антиретровирусной терапии при отсутствии признаков прогрессирования туберкулеза и манифестации и/или прогрессирования других заболеваний.