6.3.2 Пассивная иммунизация

Таблица 7

Пассивная иммунизация пациентов с активным туберкулезом

N

Препарат

Иммунизируемый контингент

Принципы применения

1

Иммуноглобулин против гепатита B (ГB)

Дети, взрослые

Экстренная профилактика:

- взрослые, дети и подростки, не вакцинированные против ГB или не имеющие документального подтверждения о вакцинации против ГB) и подвергшиеся опасности заражения ГB из-за контакта с материалом, подозрительным на его инфицирование (например, нарушение целостности кожного покрова при уколе инъекционной иглой, использованной для больного ГB, непосредственный контакта со слизистой оболочкой больного ГВ.

2

Нормальный человеческий иммуноглобулин (НЧIg) для профилактики гепатита A (ГA)

Дети, взрослые

Экстренная профилактика:

- не вакцинированным против вируса ГA, подвергшимся риску заражения этой инфекцией (близко контактирующим с больным ГA; отсутствие контакта с больным, но возможен общий источник заражения);

- необходимо ввести не позднее 2 недель после возможного контакта/начала контакта.

- Плановая пассивная иммунизация не проводится.

3

Нормальный человеческий иммуноглобулин (НЧIg) для профилактики кори

Дети, взрослые

Экстренная постконтактная профилактика кори независимо от вакцинации против кори в анамнезе.

4

Антирабический человеческий иммуноглобулин (АРЧIg)

Дети, взрослые

Экстренная профилактика:

- контакт и укусы больным бешенством животным, человеком, теплокровным животным с подозрением на заболевание бешенством, диким или неизвестным теплокровным животным;

- рекомендуется назначать вместе с 1-й дозой антирабической вакцины с последующим определением титра поствакцинальных АТ;

- введение не требуется вакцинированным ранее лицам, в крови которых определяются нейтрализующие АТ в титре не менее 0,5 МЕ/мл.

5

Противостолбнячный иммуноглобулин (ПСIg)

Дети, взрослые

Экстренная профилактика:

- при обширных или загрязненных ранах у не получивших полного курса иммунизации столбнячным анатоксином (меньше 3-х доз) или с неизвестным прививочным анамнезом;

- при любых ранах, кроме небольших и чистых, при наличии противопоказаний к введению столбнячного анатоксина;

- при наличии симптомов, указывающих на столбняк.

6

Иммуноглобулин против вируса ветряной оспы/опоясывающего лишая

Дети, взрослые

Экстренная профилактика для предотвращения заражения вирусом ветряной оспы у лиц из групп риска тяжелого течения ветряной оспы и осложнений без признаков иммунитета к инфекции, которым противопоказано введение аттенуированной вакцины - взрослые и дети с ПИД, беременные женщины, недоношенные младенцы и дети младше 1 года.

7

Гуманизированные моноклональные антитела к F-белку РСВ - паливизумаб

Дети до 2-х лет (недоношенные, с бронхолегочной дисплазией, гемодинамически значимым порокам сердца)

При высоком риске тяжелой инфекции нижних дыхательных пути, вызванной респираторным синцитиальным вирусом, возможна пассивная иммунизация детей:

- в возрасте до 6 мес., рожденных на 35 нед. беременности или ранее;

- в возрасте до 2 лет, которым требовалось лечение по поводу бронхолегочной дисплазии в течение последних 6 мес.;

- в возрасте до 2 лет с гемодинамически значимыми врожденными пороками сердца

8

Иммуноглобулин нормальный человеческий

Дети, взрослые

- Тяжелые формы бактериальных и вирусных инфекций;

- Послеоперационные осложнения, сопровождающиеся бактериемией и септикопиемией;

- Первичный синдром дефицита антител (агамма- и гипогаммаглобулинемия);

- Вторичный синдром дефицита антител;

- Иммуносупрессивная терапия.

9

Иммуноглобулин жидкий человеческий против клещевого энцефалита

Дети, взрослые

Экстренная профилактика:

- должна проводиться в течение 72 часов после присасывания клеща;

- при обнаружении АГ вируса клещевого энцефалита (КЭ) методом ИФА и/или РНК вируса КЭ методом ПЦР у непривитых против КЭ, у лиц, получивших неполный курс прививок против КЭ, имеющих дефекты в вакцинальном курсе, не имеющих документального подтверждения о профилактических прививках.

- лицам до 18 лет, не привитым против КЭ, следует проводить иммуноглобулинопрофилактику без учета результатов исследования клеща.

10

Иммуноглобулин человека антицитомегаловирусный

Дети, взрослые

- Профилактика цитомегаловирусной инфекции у пациентов медикаментозной иммуносупрессией, в частности после трансплантации органов, в разовой дозе 1 мл/кг массы тела в соответствии с инструкцией по применению.

11

Профилактические моноклональные антитела против COVID-19

Дети, взрослые

- Доконтактная и постконтактная профилактика возможна в индивидуальном порядке, если потенциальная польза от применения

моноклональных антител превышает возможные риски.

- Доконтактная профилактика заражения COVID-19 (комбинация МкАт тиксагевимаб и цилгавимаб) у взрослых и детей с 12 лет и старше, еще не инфицированных SARS-CoV-2 и которые не имели недавнего контакта с инфицированным SARS-CoV-2.

- Постконтактная профилактика (комбинация МкАт казиривимаб и имдевимаб и комбинация бамланивимаб и этесевимаб) у инфицированных лиц с целью предотвращения перехода заболевания в более тяжелую форму.

12

Противосибиреязвенный иммуноглобулин (ПСЯIg)

Дети, взрослые

Экстренная иммунизация:

- при прямом контакте с материалом, содержащим возбудитель сибирской язвы;

- при уходе за больными сибирской язвой животными;

- при убое и разделке туш больных животных;

- при приготовлении и употреблении в пищу мяса больных животных;

- при условии, что пациент не привит против сибирской язвы.