|
N
|
Вакцины
|
Вакцинируемый контингент
|
Принципы применения
|
|
1
|
Против вирусного гепатита B
|
Дети, взрослые
|
- Вакцинация не противопоказана, эффективность может быть снижена.
- Вакцинация неэффективна при иммунодефицитах, затрагивающих и клеточный, и гуморальный иммунитет (ТКИН, полный вариант синдрома Ди Джорджи).
- Вакцинация проводится по тем же принципам, что и в общей популяции, согласно НКПП.
|
|
2
|
Против туберкулеза БЦЖ, БЦЖ-М
|
Дети
|
- Противопоказана при нарушениях гуморального звена (дефекты B-лимфоцитов), при комбинированных ПИД (дефекты T-лимфоцитов), некоторых формах комбинированных ПИД с синдромальной патологией, дефектах врожденного иммунитета, дефектах фагоцитоза (ХГБ, ТВН, Синдром Чедиака-Хигаши, дефицит адгезии лейкоцитов (LAD), дефицит миелопероксидазы).
- При АВЗ, синдромах иммунной дисрегуляции возможность вакцинации зависит от проводимой иммуносупрессивной терапии.
- При отсутствии противопоказаний иммунизация осуществляется в сроки, представленные в НКПП.
|
|
3
|
Против пневмококковой инфекции
|
Дети, взрослые
|
- Плановая иммунизация в соответствии с НКПП, календарем прививок по эпидемическим показаниям и методическим рекомендациям по пневмококковой инфекции, с последующим введением ППВ23 через год, повторное введение ППВ23 с интервалом 5 лет.
- Не применяется у пациентов с ТКИН и полным синдромом Ди Джорджи.
- Показана при всех других формах ПИД.
- Детям старше 2 лет и взрослым, ранее не привитым, рекомендуется одна доза ПКВ13 и далее - введение ППВ23 через год после вакцинации ПКВ13, затем - введение ППВ23 с интервалом 5 лет.
|
|
4
|
Против коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС, цельноклеточная)
|
Дети 3-х мес. - 4 лет
|
- Неэффективна при иммунодефицитах, затрагивающих и клеточный, и гуморальный иммунитет (ТКИН, полный вариант синдрома Ди Джорджи).
- Показана после проведения ТГСК в данной группе больных.
- Проводится в сроки, представленные в НКПП, при остальных формах ПИД.
- Не требуется при регулярной заместительной терапии ВВИГ.
- При необходимости используется с диагностической целью при установке диагноза ПИД с нарушением синтеза АТ, а также при принятии решения о необходимости проведения заместительной терапии.
|
|
5
|
Бесклеточная коклюшная с уменьшенным содержанием антигенов в комплексе с дифтерийным и столбнячным анатоксином (АаКДС-М)
|
Дети 4-х лет и старше, взрослые
|
- Неэффективна при иммунодефицитах, затрагивающих и клеточный, и гуморальный иммунитет (ТКИН, полный вариант синдрома Ди Джорджи).
- Показана после проведения ТГСК в данной группе больных.
- Проводится в сроки, представленные в НКПП, при остальных формах ПИД.
- Не требуется при регулярной заместительной терапии ВВИГ.
- При необходимости используется с диагностической целью при установке диагноза ПИД с нарушением синтеза АТ, а также при принятии решения о необходимости проведения заместительной терапии.
|
|
6
|
Против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции типа b
(АаКДС-ИПВ-Hib)
|
Дети 6 нед. - 6 лет включительно
|
- Неэффективна при иммунодефицитах, затрагивающих и клеточный, и гуморальный иммунитет (ТКИН, полный вариант синдрома Ди Джорджи).
- Показана после проведения ТГСК в данной группе больных.
- Проводится в сроки, представленные в НКПП, при остальных формах ПИД.
- Не требуется при регулярной заместительной терапии ВВИГ.
- При необходимости используется с диагностической целью при установке диагноза ПИД с нарушением синтеза АТ, а также при принятии решения о необходимости проведения заместительной терапии.
|
|
7
|
Против дифтерии, столбняка (АДС; АДС-М)
|
Дети, взрослые
|
- Неэффективна при иммунодефицитах, затрагивающих и клеточный, и гуморальный иммунитет (ТКИН, полный вариант синдрома Ди Джорджи).
- Показана после проведения ТГСК в данной группе больных.
- Проводится в сроки, представленные в НКПП, при остальных формах ПИД.
- Не требуется при регулярной заместительной терапии ВВИГ (целесообразен контроль титра АТ к дифтерии и столбняку).
- При необходимости используется с диагностической целью при установке диагноза ПИД с нарушением синтеза АТ, а также при принятии решения о необходимости проведения заместительной терапии.
|
|
8
|
Против дифтерии (АД-М)
|
Дети, взрослые
|
- Вакцинация по эпидемическим показаниям.
- Неэффективна при иммунодефицитах, затрагивающих и клеточный, и гуморальный иммунитет (ТКИН, полный вариант синдрома Ди Джорджи).
- Не требуется при регулярной заместительной терапии ВВИГ (целесообразен контроль титра АТ к дифтерии и столбняку).
- При необходимости используется с диагностической целью при установке диагноза ПИД с нарушением синтеза АТ, а также при принятии решения о необходимости проведения заместительной терапии.
|
|
9
|
Против столбняка (Столбнячный анатоксин (АС))
|
Дети, взрослые
|
- Вакцинация по эпидемическим показаниям.
- Для проведения экстренной профилактики.
- Неэффективна при иммунодефицитах, затрагивающих и клеточный, и гуморальный иммунитет (ТКИН, полный вариант синдрома Ди Джорджи).
- Не требуется при регулярной заместительной терапии ВВИГ (целесообразен контроль титра АТ к дифтерии и столбняку).
- При необходимости используется с диагностической целью при установке диагноза ПИД с нарушением синтеза АТ, а также при принятии решения о необходимости проведения заместительной терапии.
|
|
10
|
А. Против полиомиелита инактивированная
|
Дети, взрослые
|
- Плановая вакцинация в рамках НКПП;
- Рекомендована пациентам с хроническими иммунодефицитами, в т.ч. ВИЧ-инфицированным, даже в случае, если иммунный ответ на введение вакцины может быть снижен ввиду основного фонового заболевания. Таким пациентам рекомендован контроль титра АТ для оценки эффективности вакцинации;
- У пациентов, принимающих лекарственные препараты, подавляющие иммунную систему, необходимы дополнительные меры предосторожности, так как иммунный ответ на введение вакцины может быть снижен. В таких случаях рекомендуется отложить вакцинацию до окончания лечения. В случае, если лечение завершить невозможно, после проведения вакцинации у пациента необходимо проверить уровень АТ, чтобы убедиться, что он является достаточным для обеспечения защиты против полиомиелита.
|
|
|
Б. Вакцина полиомиелитная пероральная, живая аттенуированная
|
Дети, взрослые
|
- Плановая ревакцинация в рамках НКПП;
- Противопоказана при иммунодефицитных состояниях (первичном), злокачественных новообразованиях, иммуносупрессии (прививки проводят не ранее, чем через 3 мес. после окончания курса терапии), беременности;
- Противопоказана при нарушении гуморального звена (дефекты B-лимфоцитов:
X-сцепленной агаммаглобулинемии, ОВИН), при комбинированных ПИД (дефекты T-лимфоцитов: ТКИН, полный синдром Ди Джорджи), некоторых формах комбинированных ПИД с синдромальной патологией, дефектах врожденного иммунитета, дефектах фагоцитоза (синдром Чедиака-Хигаши, дефицит адгезии лейкоцитов (LAD), дефицит
миелопероксидазы).
- Решение о вакцинации при частичном синдроме Ди Джорджи, а также других комбинированных ПИД с синдромальной патологией принимают индивидуально и при условиях: количество лимфоцитов CD4+ более 500 кл/мкл и CD8+ более 200 кл/мкл, наличие положительного титра поствакцинальных АТ (например, IgG к дифтерии. столбняку, коклюшу, через 1 мес. после вакцинации).
- При АВЗ, синдромах иммунной дисрегуляции решение о вакцинации в зависимости от проводимой иммуносупрессивной терапии и уровней лимфоцитов CD4+ и CD8+.
- Разрешена при селективном IgA дефиците, дефиците сублассов IgG, ТВН, дефиците комплемента.
|
|
11
|
Против гемофильной инфекции типа b
|
Дети, взрослые
|
- Плановая иммунизация в соответствии с НКПП.
- Не показана пациентам с ТКИН и полным синдромом Ди Джорджи.
- Показана при всех других формах ПИД.
- Рекомендуется одна доза ПКВ13 и далее - введение ППВ23 в течение года после вакцинации ПКВ13, затем - введение ППВ23 с интервалом 5 лет.
|
|
12
|
Против кори, краснухи, эпидемического паротита
|
Дети, взрослые
|
- Плановая иммунизация в соответствии с НКПП.
- Противопоказана, при нарушениях гуморального звена (дефекты B-лимфоцитов), при комбинированных ПИД (дефекты T-лимфоцитов), некоторых формах комбинированных ПИД с синдромальной патологией, дефектах врожденного иммунитета, дефектах фагоцитоза (синдром Чедиака-Хигаши, дефицит адгезии лейкоцитов (LAD), дефицит миелопероксидазы).
- При АВЗ, синдромах иммунной дисрегуляции применение зависит от проводимой иммуносупрессивной терапии.
- Разрешена при частичном дефиците АТ (селективном дефиците иммуноглобулина A, дефиците субклассов IgG), врожденной нейтропении, ХГБ, дефиците комплемента, ВИЧ инфицированным.
|
|
13
|
Против кори
|
Дети, взрослые
|
- По эпидемическим показаниям вводят иммуноглобулин.
- Противопоказана при нарушении гуморального звена (дефекты B-лимфоцитов: X-сцепленной агаммаглобулинемии, ОВИН), при комбинированных ПИД (дефекты T-лимфоцитов: ТКИН, полный синдром Ди Джорджи), некоторых формах комбинированных ПИД с синдромальной патологией, дефектах врожденного иммунитета, дефектах фагоцитоза (синдром Чедиака-Хигаши, дефицит адгезии лейкоцитов (LAD), дефицит миелопероксидазы).
- Решение о вакцинации при частичном синдроме Ди Джорджи, а также других комбинированных ПИД с синдромальной патологией принимают индивидуально и при условиях:
количество лимфоцитов CD4+ более 500 кл/мкл и CD8+ более 200 кл/мкл, наличие положительного титра поствакцинальных АТ (например, IgG к дифтерии. столбняку, коклюшу, через 1 мес. после вакцинации).
- При АВЗ, синдромах иммунной дисрегуляции решение о вакцинации в зависимости от проводимой иммуносупрессивной терапии и уровней лимфоцитов CD4+ и CD8+.
- Разрешена при селективном IgA дефиците, дефиците субклассов IgG, ТВН, дефиците комплемента.
|
|
14
|
Против краснухи
|
Дети, взрослые
|
- По эпидемическим показаниям вводят иммуноглобулин.
- Противопоказана при нарушении гуморального звена (дефекты B-лимфоцитов: X-сцепленной агаммаглобулинемии, ОВИН), при комбинированных ПИД (дефекты T-лимфоцитов: ТКИН, полный синдром Ди Джорджи), некоторых формах комбинированных ПИД с синдромальной патологией, дефектах врожденного иммунитета, дефектах фагоцитоза (синдром Чедиака-Хигаши, дефицит адгезии лейкоцитов (LAD), дефицит миелопероксидазы).
- Решение о вакцинации при частичном синдроме Ди Джорджи, а также других
комбинированных ПИД с синдромальной патологией принимают индивидуально и при условиях: количество лимфоцитов CD4+ более 500 кл/мкл и CD8+ более 200 кл/мкл, наличие положительного титра поствакцинальных АТ (например, IgG к дифтерии. столбняку, коклюшу, через 1 мес. после вакцинации).
- При АВЗ, синдромах иммунной дисрегуляции решение о вакцинации в зависимости от проводимой иммуносупрессивной терапии и уровней лимфоцитов CD4+ и CD8+.
- Разрешена при селективном IgA дефиците, дефиците субклассов IgG, ТВН, дефиците комплемента.
|
|
15
|
Против эпидемического паротита
|
Дети, взрослые
|
- По эпидемическим показаниям вводят иммуноглобулин.
- Противопоказана при нарушении гуморального звена (дефекты B-лимфоцитов:
X-сцепленной агаммаглобулинемии, ОВИН), при комбинированных ПИД (дефекты T-лимфоцитов: ТКИН, полный синдром Ди Джорджи), некоторых формах комбинированных ПИД с синдромальной патологией, дефектах врожденного иммунитета, дефектах фагоцитоза (синдром Чедиака-Хигаши, дефицит адгезии лейкоцитов (LAD), дефицит миелопероксидазы).
- Решение о вакцинации при частичном синдроме Ди Джорджи, а также других комбинированных ПИД с синдромальной патологией принимают индивидуально и при условиях: количество лимфоцитов CD4+ более 500 кл/мкл и CD8+ более 200 кл/мкл, наличие положительного титра поствакцинальных АТ (например, IgG к дифтерии. столбняку, коклюшу, через 1 мес. после вакцинации).
- При АВЗ, синдромах иммунной дисрегуляции решение о вакцинации зависимости от проводимой иммуносупрессивной терапии и уровней лимфоцитов CD4+ и CD8+.
- Разрешена при селективном IgA дефиците, дефиците субклассов IgG, ТВН, дефиците комплемента.
|
|
16
|
Против вируса папилломы человека
|
Дети с 9 лет, взрослые
|
- Плановая иммунизация по стандартной схеме 3х-кратного введения во всех возрастных группах
- Разрешена при всех видах ПИД.
- При ТКИН и полном синдроме Ди Джорджи не показана.
|
|
17
|
Против гриппа (инактивированная)
|
Дети, взрослые
|
- Плановая ежегодная сезонная иммунизация в соответствии с НКПП.
- Не показана при ТКИН и полном синдроме Ди Джорджи.
- Показана ежегодно при всех других формах ПИД.
- Возрастные показания, дозы и схема определяются инструкцией к вакцине.
|
|
18
|
Против туляремии
|
Дети с 7 лет, взрослые
|
- Вакцинация по эпидемическим показаниям.
- Противопоказана при нарушениях гуморального звена (дефекты B-лимфоцитов), при комбинированных ПИД (дефекты T-лимфоцитов), некоторых формах комбинированных ПИД с синдромальной патологией, дефектах врожденного иммунитета, дефектах фагоцитоза (ХГБ, ТВН, Синдром Чедиака-Хигаши, дефицит адгезии лейкоцитов (LAD), дефицит миелопероксидазы).
- При АВЗ, синдромах иммунной дисрегуляции возможность вакцинации зависит от проводимой иммуносупрессивной терапии.
|
|
19
|
Против чумы
|
Дети с 14 лет, взрослые
|
- Вакцинация по эпидемическим показаниям.
- Противопоказана при нарушениях гуморального звена (дефекты B-лимфоцитов), при комбинированных ПИД (дефекты T-лимфоцитов), некоторых формах комбинированных ПИД с синдромальной патологией, дефектах врожденного иммунитета, дефектах фагоцитоза (ХГБ, ТВН, Синдром Чедиака-Хигаши, дефицит адгезии лейкоцитов (LAD), дефицит миелопероксидазы).
- При АВЗ, синдромах иммунной дисрегуляции возможность вакцинации зависит от проводимой иммуносупрессивной терапии.
|
|
20
|
Против бруцеллеза
|
Взрослые с 18 лет
|
- Вакцинация по эпидемическим показаниям.
- Противопоказана при нарушениях гуморального звена (дефекты B-лимфоцитов), при комбинированных ПИД (дефекты T-лимфоцитов), некоторых формах комбинированных ПИД с синдромальной патологией, дефектах врожденного иммунитета, дефектах фагоцитоза (ХГБ, ТВН, Синдром Чедиака-Хигаши, дефицит адгезии лейкоцитов (LAD), дефицит миелопероксидазы).
- При АВЗ, синдромах иммунной дисрегуляции возможность вакцинации зависит от проводимой иммуносупрессивной терапии.
|
|
21
|
Против сибирской язвы
|
Дети с 14 лет, взрослые
|
- Вакцинация по эпидемическим показаниям.
- Противопоказана при нарушениях гуморального звена (дефекты B-лимфоцитов), при комбинированных ПИД (дефекты T-лимфоцитов), некоторых формах комбинированных ПИД с синдромальной патологией, дефектах врожденного иммунитета, дефектах фагоцитоза (ХГБ, ТВН, Синдром Чедиака-Хигаши, дефицит адгезии лейкоцитов (LAD), дефицит миелопероксидазы).
- При АВЗ, синдромах иммунной дисрегуляции возможность вакцинации зависит от проводимой иммуносупрессивной терапии.
|
|
22
|
Против бешенства
|
Дети, взрослые
|
- Профилактическая иммунизация.
- Оказание антирабической помощи.
- Разрешена при всех видах ПИД.
- Лечебно-профилактическая иммунизация - противопоказана при ТКИН и полном синдроме Ди Джорджи.
|
|
23
|
Против лептоспироза
|
Дети с 7 лет, взрослые
|
- Вакцинация по эпидемическим показаниям.
- Разрешена при всех видах ПИД.
- Противопоказана при ТКИН и полном синдроме Ди Джорджи.
|
|
24
|
Против клещевого вирусного энцефалита
|
Дети, взрослые
|
- Плановая профилактическая иммунизация в очагах с высоким риском поражения, а также выборочная вакцинация лиц, посещающих очаги клещевого энцефалита.
- Экстренная помощь при подозрении на укус клеща в эндемичных по клещевому энцефалиту регионах.
- Разрешена при всех видах ПИД.
- Не показана при ТКИН и полном синдроме Ди Джорджи.
|
|
25
|
Против лихорадки Ку
|
Дети с 14 лет, взрослые
|
- Вакцинация по эпидемическим показаниям.
- Противопоказана при нарушениях гуморального звена (дефекты B-лимфоцитов), при комбинированных ПИД (дефекты T-лимфоцитов), некоторых формах комбинированных ПИД с синдромальной патологией, дефектах врожденного иммунитета, дефектах фагоцитоза (ХГБ, ТВН, Синдром Чедиака-Хигаши, дефицит адгезии лейкоцитов (LAD), дефицит миелопероксидазы).
|
|
26
|
Против желтой лихорадки
|
Дети с 9 мес., взрослые
|
- Вакцинация по эпидемическим показаниям.
- Противопоказана при всех формах ПИД, кроме селективного дефицита IgA, дефицита подклассов IgG, селективного дефицита АТ, АВЗ, наследственного ангиоотека, дефицита C3, C4, C2 и дефицита факторов B.
|
|
27
|
Против холеры (WC/rBs)
|
Дети с 2 лет, взрослые
|
- Вакцинация по эпидемическим показаниям.
- Разрешена при всех видах ПИД.
- Не показана при ТКИН и полном синдроме Ди Джорджи.
|
|
28
|
Против брюшного тифа Ви-полисахаридная
|
Дети с 3 лет, взрослые
|
- Вакцинация по эпидемическим показаниям.
- Разрешена при всех видах ПИД.
- Не показана при ТКИН и полном синдроме Ди Джорджи.
|
|
29
|
Против вирусного гепатита A
|
Дети, взрослые
|
- Вакцинация по эпидемическим показаниям.
- Неэффективна при иммунодефицитах, затрагивающих и клеточный, и гуморальный иммунитет (ТКИН, полный вариант синдрома Ди Джорджи). Показана после проведения ТГСК в данной группе больных.
- Может быть проведена при остальных формах ПИД.
|
|
30
|
Против шигеллезов (вакцина дизентерийная против шигелл Зонне полисахаридная)
|
Дети с 3 лет, взрослые
|
- Вакцинация по эпидемическим показаниям.
- Неэффективна при иммунодефицитах, затрагивающих клеточный и гуморальный иммунитет (ТКИН, полный вариант синдрома Ди Джорджи). Показана после проведения ТГСК в данной группе больных.
- Может быть проведена при остальных формах ПИД.
|
|
31
|
Против менингококковой инфекции конъюгированная с антигенами Neisseria meningitidis серогрупп A, C, W, Y
|
Дети, взрослые
|
- Вакцинация по эпидемическим показаниям.
- Разрешена при всех видах ПИД.
- При ТКИН и полном синдроме Ди Джорджи не показана.
|
|
32
|
Против менингококковой инфекции субъединичная адсорбированная с антигенами Neisseria meningitidis серогруппы B рекомбинантная (рДНК)
|
Дети, взрослые
|
- Вакцинация по эпидемическим показаниям.
- Разрешена при всех видах ПИД.
- При ТКИН и полном синдроме Ди Джорджи не показана.
|
|
33
|
Против ротавирусной инфекции
|
Дети от 6 нед до 24 мес
|
- Плановая иммунизация в соответствии с НКПП.
- Противопоказана, при нарушениях гуморального звена (дефекты B-лимфоцитов), при комбинированных ПИД (дефекты T-лимфоцитов), некоторых формах комбинированных ПИД с синдромальной патологией, дефектах врожденного иммунитета, дефектах фагоцитоза (синдром Чедиака-Хигаши, дефицит адгезии лейкоцитов (LAD), дефицит миелопероксидазы).
- При АВЗ, синдромах иммунной дисрегуляции применение зависит от проводимой иммуносупрессивной терапии.
- Разрешена при частичном дефиците АТ (селективном дефиците иммуноглобулина A, дефиците субклассов IgG), врожденной нейтропении, ХГБ, дефиците комплемента.
|
|
34
|
Против ветряной оспы
Против опоясывающего лишая
|
Дети, взрослые Взрослые
|
- Плановая иммунизация в соответствии с НКПП.
- Противопоказана при нарушениях гуморального звена (дефекты B-лимфоцитов), при комбинированных ПИД (дефекты T-лимфоцитов), некоторых формах комбинированных ПИД с синдромальной патологией, дефектах врожденного иммунитета, дефектах фагоцитоза (синдром Чедиака-Хигаши, дефицит адгезии лейкоцитов (LAD), дефицит миелопероксидазы), при
уровне лимфоцитов < 1200 мкл/мл.
- При АВЗ, синдромах иммунной дисрегуляции применение зависит от проводимой иммуносупрессивной терапии.
- Разрешена при частичном дефиците АТ (селективном дефиците иммуноглобулина A, дефиците субклассов IgG), врожденной нейтропении, ХГБ, дефиците комплемента.
|
|
35
|
Против сальмонеллеза (бактериофаг)
|
Дети, взрослые
|
- Вакцины в Российской Федерации на момент разработки методических рекомендаций нет.
- Применение по эпидемическим показаниям.
- Противопоказана для всех форм ПИД, кроме селективного дефицита IgA, дефицита подклассов IgG, селективного дефицита АТ, АВЗ, наследственного ангиоотека, дефицита C3, C4, C2 и дефицита факторов B.
- Для контактных лиц и в очагах рассматривается применение сальмонеллезного бактериофага, антибактериальных препаратов.
|
|
36
|
Против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2
|
Дети, взрослые
|
- Плановая иммунизация в соответствии с НКПП.
- Рекомендуется ревакцинация.
- Разрешена при всех видах ПИД, кроме ТКИН и полного синдрома Ди Джорджи.
|