Приложение 2. Анкета лица, назначенного (избранного) на должность (лица, временно исполняющего (исполнявшего) обязанности) единоличного исполнительного органа оператора сервиса рассрочки (Рекомендуемый образец)

N строки

Вид представляемых сведений

Содержание представляемых сведений

1

2

3

1

Фамилия, имя, отчество (при наличии) в соответствии с документом, удостоверяющим личность (сведения в русской и латинской транслитерации - при наличии такого документа на иностранном языке), а также причина и дата изменения фамилии, имени, отчества (при наличии) (при наличии таких изменений), все предыдущие фамилии, имена, отчества (при наличии)

2

Дата и место рождения в соответствии с документом, удостоверяющим личность, а для иностранных граждан - в соответствии с законодательством иностранного государства

3

Цифровой код страны <2>, гражданство (подданство, вид на жительство) которой имеется, либо указание на отсутствие гражданства (подданства, вида на жительство), а также цифровой код страны прежнего гражданства (подданства, вида на жительство), дата и причина изменения (при наличии такого изменения)

4

Наименование документа, удостоверяющего личность, дата его выдачи, наименование органа, выдавшего документ, серия (при наличии), номер, код подразделения (при наличии) и дата истечения срока действия документа (при наличии)

5

СНИЛС <3> (при наличии)

6

ИНН <4> (при наличии)

7

Сведения о трудовой деятельности (в том числе по совместительству) и об участии в коллегиальных органах управления корпораций за последние пять лет, предшествующих дню направления документов в Банк России, в хронологической последовательности, информация о реорганизации, переименовании организаций, а также сведения о трудовой деятельности и (или) об участии в коллегиальных органах управления корпораций за пределами указанного в настоящей графе периода времени (если такие сведения, по решению анкетируемого лица, могут иметь значение для оценки Банком России его соответствия установленным квалификационным требованиям):

в отношении работодателя - юридического лица - полное наименование, основной государственный регистрационный номер, периоды работы и занимаемые должности;

в отношении работодателя - индивидуального предпринимателя - фамилия, имя и отчество (при наличии), основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, периоды работы и занимаемые должности

8

Адрес регистрации по месту жительства с указанием индекса, полного наименования субъекта Российской Федерации, населенного пункта (муниципального образования), а для иностранных граждан - в соответствии с законодательством иностранного государства

9

Адрес фактического места жительства с указанием индекса, полного наименования субъекта Российской Федерации, населенного пункта (муниципального образования), а для иностранных граждан - в соответствии с законодательством иностранного государства (в случае если адрес фактического места жительства не совпадает с адресом регистрации по месту жительства)