Повреждение печени при эндокринных заболеваниях

Критерии установления диагноза реактивного гепатита, ассоциированного с гипертиреозом, не разработаны. Этот диагноз устанавливают на основании следующих данных:

- клинические (уже установленный гипертиреоз, возможен астенический синдром);

- лабораторные (персистирующее повышение активности сывороточных аминотрансфераз, в ряде случаев - ферментов холестаза, уровня общего билирубина, в отдельных случаях - снижение показателей белковосинтетической функции печени);

- инструментальные: отсутствие очаговых изменений и признаков билиарной гипертензии по данным УЗИ;

- исключение других хронических заболеваний печени: хронического вирусного гепатита B, C, АБП, НАЖБП, АИГ, ПБХ, ПСХ и АИХ, болезни Вильсона, дефицита 1-антитрипсина, гемохроматоза;

- результат лечения (разрешение биохимических и (или) гистологических изменений на фоне нормализации функции щитовидной железы) [35].

В большинстве случаев проведения биопсии печени для верификации реактивного гепатита при тиреотоксикозе не требуется.