|
Признак
|
Вирусные менингиты
|
Гнойные менингиты
|
Субарахноидальное кровоизлияние
|
Кровоизлияние в мозг
|
Грипп и ОРЗ
|
|
Жалобы
|
Головные боли, озноб, лихорадка до 38 C
|
Сильная распирающая головная боль
|
Интенсивные головные боли, иногда - диплопия
|
Утрата сознания
|
Тяжесть в голове, "тупая" головная боль
|
|
Типичное начало
|
Острое, лихорадка
|
Острое,  субфебрилитет + расстройство сознания
|
Инсультообразное "кинжальный удар" в голову
|
Внезапно е, после физических нагрузок
|
Острое
|
|
Выраженность менингеальных симптомов
|
Умеренна, преобладает ВЧГ
|
Резко выражены с первых часов, реже со 2 - 3 суток болезни
|
Резко выражены с первым минут болезни
|
Умеренно выражены
|
Отсутствуют,  выбухание большого родничка
|
|
Общеинфекционные симптомы
|
Нередко катаральные явления и диспепсия
|
Лихорадка, снижение аппетита
|
Гипертермия через 12 - 24 часа от начала кровоизлияния
|
Гипертермия через 12 - 24 часа от начала кровоизлияния
|
Катарральные явления в верхних дыхательных путях, боль в горле
|
|
Общемозговые симптомы
|
Рвота, светобоязнь, гиперестезия
|
Повторная рвота, выбухание большого родничка
|
Тошнота, рвота
|
Нарушение сознания
|
Возможна тошнота, рвота
|
|
сознание
|
Обычно сомноленция, реже оглушение, сопор, бред
|
Сопор, кома, у более старших детей - бред, галлюцинации
|
Оглушение, сопор
|
Кома, реже оглушение и сопор
|
В тяжелых случаях - сомноленция или оглушение
|
|
Очаговые симптомы
|
"Мерцающие"
|
Птоз, диплопия, косоглазие, гемипарезы на фоне нарушения сознания
|
нестойкие
|
Гемиплегия, нарушение речи, судороги
|
Не определяются
|
|
Соматические проявления
|
Миалгии, ангина, паротит, сыпь
|
Геморрагическая сыпь, пневмония, отит
|
Головокружение,  врожденная аневризма сосудов головного мозга
|
Головокружение, гипертония,  аномалия сосудов головного мозга
|
Ринит, ларингит, бронхит, конъюнктивит, пневмония
|
|
Анализ крови
|
Лейкопения с лимфоцитозом при нормальной или слегка повышенной СОЭ
|
Нейтрофиллез, ускорение СОЭ
|
 лейкоцитоз через 24 часа после кровоизлияния
|
 лейкоцитоз через 24 часа после кровоизлияния
|
Лейкопения, лимфоцитоз, нормальная СОЭ
|
|
Возраст
|
Школьники и подростки
|
Любой, при гемофильном и менингококковом менингите - ранний
|
любой
|
Любой, чаще школьники и подростки
|
Любой, чаще дети раннего возраста
|
|
Сезонность
|
Весенне-летне-осенняя, нередко эпидемические вспышки
|
В любое время года, чаще зимой, возможны групповые заболевания
|
В любое время года
|
В любое время года
|
В холодно е время года
|