|
Признак
|
Серозный менингит
|
|
|
Энгеровирусный
|
Паротитный
|
Лимфоцитарный хориоменингит
|
Менингеальная форма полиомиелита
|
Менинит, вызванный вирусом клещевого энцефалита
|
|
Возраст
|
Чаще дошкольники и младшие школьники;
редко - дети до 1 года
|
Чаще дошкольники и младшие школьники;
не болеют дети до 1 года
|
Преимущественно школьники и взрослые
|
Непривитые дети раннего возраста
|
Любой возраст, чаще школьный
|
|
Сезонность
|
Летне-осенняя
|
Зимне-весенняя
|
Чаще весенняя
|
Летне-осенняя
|
Весенне-летняя
|
|
Путь передачи
|
Воздушно-капельный, фекально-оральный
|
Воздушно-капельный
|
Трансмиссивный, капельный, алиментарный
|
Воздушно-капельный и фекально-оральный
|
Трансмиссивный, реже - алиментарный
|
|
Преморбидный фон
|
ПЭП
|
ПЭП
|
ПЭП
|
ПЭП
|
Часто ПЭП
|
|
Начато болезни
|
Острое
|
Острое
|
Острое
|
Острое
|
Острое
|
|
Температура тела
|
Чаще до 38,5 C, длительностью до 2 - 5 дней, в 15 - 20%
|
37,5 - 38,5 C в течение 4 - 6 дней
|
До 39:С е течение 14 дней с последующи м субфебрнтит егом, иногда волнообразна я
|
38 - 39 C, 3 - 5 дней, чаще двухволновая
|
38 - 40 C, длительность 4 - 6 дней. В 25 - 30% случаев - двухволновая
|
|
Преобладающий синдром
|
Гипертензионный
|
Гипертензионный
|
Резко выраженный гипертензионный и менингеальный
|
Менингорадикулярный
|
Менингеальный
|
|
Головная боль
|
Резкая, непродолжительная
|
Сильная 3 - 4 дня
|
Сильная; вначале постоянная, затем - приступообразная
|
Непостоянная, умеренная
|
Резкая, мучительная
|
|
Менингеальные симптомы
|
Слабовыраженные, диссоциированные, кратковременные;
отсутствуют в 15 - 20% случаев
|
Умеренные или средневыраженные 1 - 1,5 недели
|
Резко выраженные, 1 - 2 недели
|
Выраженные, стойкие
|
Выраженные длительные
|
|
Симптомы поражения ЦНС
|
В 1/3 - 1/2 случаев преходящая анизорефлексия, легкое поражение ЧМН
|
Иногда поражение лицевого и слухового нервов, атаксия, гиперкинезы
|
Преходящая анизорефлексия, пирамидные знаки, нарушения координации
|
Нехарактерны:
иногда нистагм, анизорефлексия
|
В начале болезни - заторможенность, сонливость, иногда сопор, лихорадочный бред, расстройство сознания
|
|
Возможны соматические нарушения
|
Герпетическая ангина, миалгия, экзантема
|
Паротит, панкреатит, орхит
|
Экзантема, орхит, фарингит
|
Экзантема, назофарингит, Спонтанные мышечные боли, боли в позвоночнике
|
Умеренные катарральные явления
|
|
ЦСЖ:
|
|
|
|
|
|
|
цвет
|
Прозрачный
|
Прозрачный
|
Прозрачный
|
|
|
|
цитоз * 106/л
|
Вначале сочетанный, затем лимфоцитарныйдо 30 - 300
|
Вначале сочетанный, затем лимфоцитарный 100 - 1500
|
лимфоцитарный (до 95%) 100 - 1500
|
Нейтрофильно-лимфоцитарный 50 - 200
|
Умеренный лимфоцитарный плеоцитоз от 50 - 150
|
|
белок г/л
|
0,066 - 0,33
|
0,33 - 1,0
|
0,3 - 0,8
|
4 - 6
|
2 - 5
|
|
глюкоза
|
Норма
|
Норма
|
Норма
|
|
|
|
хлориды
|
Норма
|
Норма
|
Норма
|
|
|
|
санация
|
Через 2 - 3 недели
|
Через 3 недели
|
На 3 - 5 неделе
|
На 3 - 4 неделе
|
|
|
Картина крови
|
Норма, иногда небольшой лейкоцитоз или лейкопения, умеренно повышенная СОЭ, к началу 2 недели - эзинофилия
|
Норма, иногда небольшой лейкоцитоз или лейкопения, умеренно повышенная СОЭ
|
Нормоцитоз или лейкопения, значительный лимфоцитоз и умеренно повышенная СОЭ
|
Норма, иногда небольшоый лейкоцитоз или лейкопения, умеренно повышенная СОЭ, к началу 2 недели - эзинофилия
|
Умеренный лейкоцитоз, реже лейкопения, может быть лимфоцитоз, умеренно повышенная СОЭ
|
|
Течение
|
Острое
|
Острое
|
Чаще затяжное, изредка сверхострое
|
Острое
|
Острое; в 1/3 случаев хронически-прогредиентное
|