1.5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

Острыми принято считать переломы костей запястья до 4 недель с момента травмы, с 4 недель до 6 месяцев - замедленно срастающийся перелом, ложный сустав - при отсутствии консолидации в течение 6 месяцев с момента травмы [9, 10].

Анатомическая классификация переломов ладьевидной кости основана на расположении зоны перелома в пределах кости [12 - 14]:

- Проксимальная треть (примерно у 5% пациентов);

- Средняя треть (талия) (примерно у 70% пациентов);

- Дистальная треть (примерно у 10 - 20% пациентов);

- Бугорок ладьевидной кости (примерно у 5% пациентов).

Модифицированная классификация Herbert переломов ладьевидной кости (1996 г.) [10]:

Тип перелома	Описание	Стабильность
A1	Перелом бугорка	Стабильные
A2	Неполный перелом на уровне талии
B1	Дистальный косой перелом	Нестабильные
B2	Завершенный перелом на уровне талии
B3	Перелом проксимального полюса
B4	Чрезладьевидный переломовывих кисти (чаще на уровне талии ладьевидной кости)
D1	Фиброзное сращение	Не острые переломы
D2	Псевдоартроз
D3	Псевдоартроз со склерозом проксимального фрагмента
D4	Перелом с аваскулярным некрозом кости

Переломы трехгранной кости делятся на:

1. Перелом тыльного кортикального слоя (отрывной),

2. Перелом тела кости,

3. Ладонно-отрывной перелом-отрыв ладонных локте- и полулунно-трехгранных связок [44, 46].

Переломы кости трапеции делятся на [46, 101]:

Тип перелома	Характеристика перелома
Вертикальный внутрисуставной	Результат компрессии по оси I луча кисти
Горизонтальный	Результат горизонтальной сдвигающей нагрузки
Перелом дорсальной бугристости	Результат сдвигающего усилия I пястной кости и шиловидного отростка лучевой кости
Перелом переднего медиального гребня А) с вовлечением суставной поверхности запястно-пястного сустава, Б) с вовлечением суставной поверхности ладьевидно-трапецио-трапециевидного сустава	Результат осевой нагрузки, либо отрыва поперечной запястной связки
Оскольчатый перелом	Результат высокоэнергетической травмы

Переломы полулунной кости делятся на:

1. Переломы ладонной колонны,

2. Перелом тыльной колонны,

3. Поперечный перелом,

4. Костно-хрящевой,

5. Чрезсуставной перелом тела [46].

Переломы головчатой кости делятся на:

1. поперечный перелом тела,

2. поперечный перелом полюса,

3. вертикально-фронтальный,

4. парасагиттальный.

Переломы крючковидной кости классифицируются на:

1. Переломы крючка.

2. Переломы тела крючковидной кости:

А. перелом проксимального полюса

Б. медиальной бугристости

В. косой сагиттальный

Г. тыльный корональный [46]

Переломы гороховидной кости классифицируются на:

1. Поперечный перелом,

2. Парасагиттальный перелом,

3. Оскольчатый перелом,

4. Гороховидно-трехгранный компрессионный перелом.

Изолированные переломы трапециевидной кости делятся на переломы тыльного края и тела.

1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 1.6 Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)