|
|
Мониторинг
|
Срок и способ родоразрешения
|
|
МГВ (ПМП 3-ий - 9-ый процентиль) + нормальное количество вод, нормальные показатели УЗ-Допплеровского исследования
|
УЗ-Допплер: до 32 нед. - ПА, с 32 нед. ПА, СМА, ЦПО через 1 - 2 нед.
УЗИ: каждые 2 нед.
КТГ: 1 - 2 раза в нед. с 28 нед.
|
37 - 39 нед.
Возможна индукция
|
|
ЗРП (ПМП < 3-го процентиля) + нормальное количество вод, нормальные показатели УЗ-Допплеровского исследования
|
УЗ-Допплер: до 32 нед. - ПА, с 32 нед. ПА, СМА, ЦПО 1 - 2 раза в нед.
УЗИ: каждые 2 нед.
КТГ: 1 - 2 раза в нед. с 28 нед.
|
36 - 38 нед.
Возможна индукция
|
|
ЗРП в сочетании с
|
Рассмотреть возможность стационарного мониторинга
Рассмотреть возможность профилактики РДС
КТГ: 1 - 2 раза в нед.
УЗ-Допплер: до 32 нед - ПА, с 32 нед. ПА, СМА, ЦПО 1 - 2 раза в нед.
УЗИ: каждые 2 нед.
|
34 - 37 нед.
Кесарево сечение или индукция
|
|
-
|
нарушением показателей УЗ-Допплеровского исследования:
|
|
|
|
\/
|
ПИ в ПА > 95-го процентиля или
|
|
|
|
\/
|
ПИ в СМА < 5-го процентиля или
|
|
|
|
\/
|
ЦПО < 5-го процентиля или
|
|
|
|
\/
|
ПИ в МА > 95-го процентиля
|
|
|
|
-
|
маловодием
|
|
|
|
-
|
подозрением на ПЭ
|
|
|
|
ЗРП в сочетании с нулевым или реверсным диастолический кровоток в ПА
|
Стационарный мониторинг
Профилактика РДС
КТГ: 1 - 2 раза в день
УЗ-Допплер: ПА, венозный проток каждые 24 - 48 часов.
УЗИ: каждые 2 нед.
|
Нулевой кровоток в ПА: 32 - 34 нед.
Реверсный кровоток в ПА: 30 - 32 нед.
Кесарево сечение
|
|
ЗРП в сочетании с нарушениями кровотока в венозном протоке
|
Стационарный мониторинг
Профилактика РДС
КТГ: 2 раза в день
Допплерография: ПА, венозный проток каждые 24 часа.
|
26 - 30 нед.
Кесарево сечение
|