X. Контроль за отбором детей и взрослых для иммунизации

10.1. Отбор населения для иммунизации осуществляется с целью:

- проведения профилактической прививки всем нуждающимся в ней лицам;

- выявления лиц с медицинскими противопоказаниями;

- выявления лиц с повышенным риском развития ПППИ или поствакцинальных осложнений.

10.2. Отбор пациентов для иммунизации проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации <93>, приказом Минздрава России <94>, а также методическими документами <95>.

--------------------------------

<93> Пункт 3 статьи 11 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ.

<94> Приказ Минздрава России от 06.12.2021 N 1122н.

<95> Методические рекомендации по проведению профилактических прививок в соответствии с приказом Минздрава России от 6 декабря 2021 г. N 1122н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок", утвержденные письмом Минздрава России от 21.01.2022 N 15-2/И/2-806; МУ 3.3.1.1095-02 "Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок", утвержденные Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации, Первым Министром здравоохранения Российской Федерации 09.01.2002; глава V Методических рекомендаций по выявлению, расследованию и профилактике побочных проявлений после иммунизации.

10.3. С целью оценки действий медицинских работников по организации вакцинации рекомендуется проверить:

- оповещаются ли заранее пациенты или родители (опекуны) о проведении профилактических прививок;

- разъясняется (устно или письменно) ли необходимость иммунизации, возможные побочные проявления после иммунизации, а также последствия отказа от иммунизации; предупреждает ли медицинский работник пациента, родителей (или опекуна) вакцинируемого ребенка о возможности возникновения клинических проявлений и поствакцинальных реакций или осложнений, дает ли рекомендации по оказанию доврачебной помощи в случае их возникновения и информирует ли о необходимости обращения за медицинской помощью при появлении подобных симптомов;

- оформляется ли информированное согласие пациента или его родителя (опекуна) на проведение профилактической прививки (или отказ).

10.4. Действия медицинских работников при отборе пациентов на иммунизацию включают <96>:

--------------------------------

<96> Пункты 4158, 4207, 4210, 4211 СанПиН 3.3686-21.

- оценку состояния здоровья пациента перед прививкой, проведение врачом (в сельской местности - фельдшером) перед прививкой медицинского осмотра с термометрией лиц, подлежащих иммунизации;

- оценку наличия противопоказаний к проведению прививок;

- проведение медицинского обследования лиц с хроническими заболеваниями, аллергическими состояниями, в т.ч. с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования;

- внесение в соответствующую медицинскую документацию результатов осмотра, термометрии, лабораторных и инструментальных исследований и разрешения на введение конкретной вакцины;

- соблюдение схемы иммунизации, назначенной врачом и отраженной в медицинской документации (например, при экстренной профилактике столбняка, антирабических прививках).

10.5. При проведении контроля рекомендуется провести оценку обоснованности медицинских отводов от профилактических прививок в соответствии с перечнем противопоказаний и работы медицинского персонала с лицами, отказавшимися от вакцинации, путем проверки следующей медицинской документации:

- журнала работы иммунологической комиссии;

- журнала учета длительных медицинских отводов от профилактических прививок (по участкам, отделениям и организациям);

- списков детей, родители которых отказались от профилактических прививок детям (по участкам, отделениям и организациям) в МО, обслуживающей детское население;

- списков лиц, отказавшихся от профилактических прививок (по участкам и организациям) в МО, обслуживающей взрослое население.