2.1. Жалобы и анамнез

Жалобы зависят от клинической формы ПГ и локализации процесса. Жалобы и анамнез описаны в разделе 1.6 - "Клиническая картина".

- Рекомендуется у всех пациентов с подозрением на Простой герпес при сборе анамнеза обратить внимание на эпизоды высыпаний с характерной, повторяющейся локализацией ("locus minoris") на коже в области красной каймы губ, вокруг рта, в области крыльев носа, в полости рта, на кистях и др.; зуд, жжение, покалывание, боль в области высыпаний; симптомы интоксикации (усталость, слабость, недомогание, снижение работоспособности, раздражительность, нарушение сна); подъем температуры; болезненность/увеличение региональных лимфоузлов и др. с целью постановки диагноза и проведения дифференциальной диагностики [1, 2, 3, 5, 8, 12, 19, 20, 29, 34, 35, 36, 37, 40, 42, 44, 56, 57, 58, 59, 61, 62, 64].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Рекомендуется у всех пациентов с подозрением на Простой герпес при сборе анамнеза выявить длительность заболевания, проводимое ранее лечение и его эффективность, а также факторы, которые препятствуют немедленному началу лечения или требуют коррекции лечения [2, 3, 5, 8, 12, 19, 20, 32, 34, 37, 45, 49, 56, 62, 64].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарии: Такими факторами могут быть наличие непереносимости лекарственных препаратов; неадекватное психоэмоциональное состояние пациента перед лечением [43]; отказ от лечения.

- Рекомендуется у всех пациентов с Простым герпесом обратить внимание на наличие сопутствующих заболеваний или иных состояний (беременность) для выявления факторов риска развития тяжелого и осложненного течения заболевания, а также коррекции лечения [2, 3, 5, 8, 10, 12, 19, 20, 25, 29, 30, 34, 35, 36, 37, 40, 48, 49, 52, 59, 60, 61, 62, 63, 64].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4).

Комментарии: к факторам риска развития тяжелого и осложненного течения простого герпеса могут быть отнесены угрожающие жизни острое состояние/заболевание или обострение хронического заболевания, требующие привлечения врачей-специалистов по профилю [2, 3, 29, 30, 39, 41, 45, 48, 53, 60, 61, 62, 63].

- Рекомендуется у всех пациентов с подозрением на Простой герпес обратить внимание на сведения эпидемиологического анамнеза о близком бытовом контакте с членами семьи, имеющими типичные или атипичные формы ПГ [1, 2, 3, 5, 23, 28, 34, 37, 56].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Рекомендовано у иммунокомпрометированных пациентов (как серонегативных, так и серопозитивных к ВПГ), относящихся к группе высокого риска развития активной герпесвирусной инфекции, обратить внимание на проведение гемотрансфузии, трансплантации органов и тканей, стволовых клеток и др. в течение последних 6 месяцев [2, 3, 5, 8, 29, 30, 49, 50].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4).