Отчет о начале (завершении) эмиссии и (или) эквайринга электронных средств платежа (Форма (на нерегулярной основе), код формы по ОКУД 0416255)

Форма

См. данную форму в MS-Word.

Банковская отчетность

Код территории по ОКАТО <1>

Регистрационный номер филиала иностранного банка в реестре <2>

ОТЧЕТ

О НАЧАЛЕ (ЗАВЕРШЕНИИ) ЭМИССИИ И (ИЛИ) ЭКВАЙРИНГА ЭЛЕКТРОННЫХ СРЕДСТВ ПЛАТЕЖА

по состоянию на "__" __________ ____ г.

Полное наименование филиала иностранного банка _____________________________

Адрес (место нахождения) филиала иностранного банка _________________________

Код формы по ОКУД <3> 0416255

На нерегулярной основе

Номер строки

Дата формирования строки

Вид деятельности филиала иностранного банка

Платежная система (товарный знак) ЭСП

Дата начала деятельности

Дата завершения деятельности

Тип платежной системы (товарного знака)

код

наименование (обозначение)

1

2

3

4

5

6

7

8

Статус филиала иностранного банка

Расчетная организация

Вид ЭСП

Совмещение с другой платежной системой

статус

код

наименование

код

наименование

код

наименование

9

10

11

12

13

14

15

16

Руководитель (его заместитель)

(должность)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

Исполнитель:

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

Телефон:

"__" __________ ____ г.

--------------------------------

<1> Общероссийский классификатор объектов административно-территориального деления.

<2> Реестр лицензий на осуществление банковских операций, выданных Банком России иностранным банкам для осуществления деятельности на территории Российской Федерации через свои филиалы, ведение которого осуществляется Банком России в соответствии со статьей 12 Федерального закона "О банках и банковской деятельности" (в редакции Федерального закона от 3 февраля 1996 года N 17-ФЗ).

<3> Общероссийский классификатор управленческой документации.