"Клинические рекомендации "Гипоксическая ишемическая энцефалопатия новорожденного вследствие перенесенной асфиксии при родах" (одобрены Минздравом России)

Содержание (шаблон)

Признак	0 баллов	1 балл	2 балла
ЧСС	Сердцебиение отсутствует	Меньше 100 в минуту	100 и более в минуту
Дыхание	Отсутствует	Брадипноэ, нерегулярное	Активное регулярное, громкий крик и плач
Мышечный тонус	Конечности свисают	Некоторое сгибание конечностей, слабые движения	Активные движения
Рефлекторная возбудимость (реакция на раздражение при санации ВДП, раздражение подошв)	Реакция отсутствует	Гримаса	Кашель или чихание
Окраска кожи	Генерализованная бледность или генерализованный цианоз	Розовая окраска тела и синюшная конечностей (Акроцианоз)	Розовая окраска всего тела и конечностей

Ключ (интерпретация) и пояснения: Оценка 4 - 7 баллов через 1 мин после рождения соответствует средней и умеренной асфиксии при рождении (P21.1), 0 - 3 балла через 1 мин после рождения - тяжелой асфиксии (P21.0). Несмотря на то что по МКБ-10 сумма 7 баллов через 1 мин после рождения соответствует асфиксии средней и умеренной тяжести, нецелесообразно выставлять этот диагноз, поскольку оценка 7 баллов по шкале Апгар к концу 1-й минуты не является клинически и/или прогностически значимой.

Приложение Г1. Оценка новорожденного по шкале Апгар Приложение Г2. Степени гипоксической ишемической энцефалопатии у новорожденных (Sarnat H., Sarnat M., 1976 в модификации Stoll B., Kliegman R., 2004)