1.6.2.2. Гемифациальный спазм

Гемифациальный спазм характеризуется двигательными симптомами раздражения - спонтанным односторонним клоническим и/или тоническим спазмом мышц лица, т.е. моносимптомное пароксизмальное гиперкинетическое расстройство. Однако, мышечный спазм может сопровождаться щелчками в ухе (вызваны сокращениями стременной мышцы) или нейропатической болью с характеристиками невралгии тройничного нерва [15]. Приступ развивается в покое, иногда - даже во время сна.

При типичном течении заболевания спазм начинается с редких сокращений круговой мышцы глаза, постепенно прогрессируя, затрагивает всю половину лица со смыканием глазной щели.

При атипичном течении - спазм начинается с сокращения мышц щеки, далее распространяется вверх по лицу [50].

При длительном течении заболевания возможно развитие слабости мимических мышц (симптоматическая НЛН) вследствие длительного субклинического повреждения дистальной части лицевого нерва наряду с его гипервозбудимостью в проксимальных отделах [15]. Двусторонний ГФС может встречаться, но не достигает 5% случаев.