|
Показатель
|
0
степень
|
1
степень
|
2
степень
|
3
степень
|
4
степень
|
|
Нефротоксичность
|
|
Мочевина крови
|
1,25 N*
|
1,26 - 2,5 N
|
2,6 - 5 N
|
5,1 - 10 N
|
> 10N
|
|
Креатинин крови
|
N
|
< 1,5 N
|
1,5 - 3 N
|
3,1 - 6 N
|
> 6N
|
|
Протеинурия
|
нет
|
< 3 г/л
|
3 - 10 г/л
|
> 10 г/л
|
нефротоксич. синдром
|
|
Гематурия
|
нет
|
кровь в моче микроскопически
|
кровь в моче макроскопически
|
сгустки крови
|
требуется переливание препаратов крови
|
|
Гепатотоксичность
|
|
Билирубин
|
1,25 N
|
1,26 - 2,25 N
|
2,6 - 5 N
|
5,1 - 10 N
|
10 N
|
|
Трансаминазы
|
1,25 N
|
1,26 - 2,5 N
|
2,6 - 5 N
|
5,1 - 10 N
|
10 N
|
|
Щелочная фосфатаза
|
1,25 N
|
1,26 - 2,5 N
|
2,6 - 5 N
|
5,1 - 10 N
|
10 N
|
|
Функция легких
|
|
|
|
|
|
|
Жизненная емкость, снижение на
|
норма
|
10 - 20%
|
21 - 35%
|
35 - 50%
|
> 50%
|
|
pO2, артериальная
|
> 90
|
80 - 89
|
65 - 79
|
50 - 64
|
< 49
|
|
Функциональные признаки
|
норма
|
тахипное
|
одышка
|
Одышка при нормальной активности требуется O2
|
ИВЛ
|
|
Гастроинтестинальная токсичность
|
|
Стоматит (состояние слизистых обл. рта)
|
нет
|
Раздражение, гиперемия
|
гиперемия/воспаление, изъязвления, возможность принимать твердую пищу
|
язвы, возможность принимать только жидкую пищу
|
питание peros не представляется возможным
|
|
Тошнота и рвота
|
нет
|
тошнота
|
рвота 2 - 5 раз
|
Рвота 6 - 10 раз
|
неукротимая рвота более 10 раз
|
|
Задержка стула
|
нет
|
Незначительная
|
задержка стула до 48 часов
|
признаки динамической непроходимости 96 часов, ответ на стимуляцию в течение 72 часов
|
динамическая непроходимость 96 часов
|
|
Боли в животе
|
нет
|
Не требуют лечения
|
Умеренные,
терапия
|
Выраженные, терапия
|
Госпитализация, седация
|
|
Диарея
|
нет
|
преходящая, менее 2 раз/день
|
Более 2 раз/день
|
Нестерпимая требующая коррекции
|
геморрагическая обезвоживание
|
|
Нейротоксичность
|
|
Изменение психики и поведения
|
возбуждение
|
преходящая вялость
|
сонливость (менее 50% дневного времени)
|
сонливость (более 50% дневного времени)
|
кома
|
|
Периферические неврологические расстройства
|
нет
|
Парастезии и понижение сухожильных рефлексов
|
Тяжелые парестезии и легкая мышечная слабость
|
Парастезии и/или значительная утрата движения
|
паралич
|
|
Мозжечковые нарушения
|
нет
|
Легкая дискоординация
|
Интенционный тремор, дисметрия, скандированная речь, нистагм
|
двигательная атаксия
|
мозжечковый некроз
|
|
Общемозговые
|
нет
|
Ступор/возбуждение
|
сопор
|
Судороги, психоз (галлюцинации)
|
Кома, судороги
|
|
Боли (связанные только с введением цитостатиков) по шкале боли 0 - 10
|
нет
0
|
до 2 баллов
|
3 - 5 баллов
|
6 - 9 баллов
|
некупирующаяся
10 баллов
|
|
Сердечно-сосудистая токсичность
|
|
Ритм
|
N
|
Асимптоматическое, транзиторное нарушение
|
возвратное, персистирующее нарушение
|
нарушение ритма, требующее коррекции
|
гипотензия, желудочковая тахикардия. фибрилляция
|
|
Перикардит
|
|
Асимптомат. Выпот
|
перикардит
|
дренирование
|
тампонада
|
|
Фракция укорочения (ЭХО-КГ)
|
30
|
24 - 30
|
20 - 24
|
20
|
-
|
|
АД систолическое
|
N
|
10
|
20
|
30
|
40
|
|
АД диастолическое
|
N
|
5
|
10
|
15
|
20
|
|
Кожная токсичность
|
|
Реакции и поражение кожи
|
нет
|
эритема
|
сухое шелушение кожи
|
мокнущие сыпи
|
эксфолиативный дерматит, некрозы
|
|
Выпадение волос
|
нет
|
минимальное облысение
|
умеренное очаговое облысение
|
полное обратимое облысение
|
необратимая алопеция
|
|
Геморрагический синдром
|
|
|
нет
|
петехии
|
умеренная кровопотеря, требующая 1 - 2 трансфузии за курс
|
большая кровопотеря, требующая 3 - 4 трансфузии
|
4 и более трансфузии
|
|
Температура тела
|
|
|
N
|
38 C
|
38 - 40 С24 часа
|
Выше 40С 24 часа
|
40С более 24 часов
|
|
Гематологическая токсичность
|
|
Лейкоциты, х109/л
Тромбоциты, х109/л
Гемоглобин, гр/дл
|
> 4,0
норма
норма
|
3,0 - 3,9
75,0 - норма
10,0 - норма
|
2,0 - 2,9
50,0 - 74,9
8,0 - 10,0
|
1,0 - 1,9
25,0 - 49,9
6,5 - 7,9
|
< 1,0
< 25,0
< 6,5
|