Документ применяется с 1 января 2025 года. До этого срока действовал в предыдущей редакции.
"Клинические рекомендации "Синдром раздраженного кишечника" (одобрены Минздравом России)

7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)

Имеющиеся данные о прогнозе течения СРК неоднозначны. Согласно наиболее масштабному исследованию, у большинства пациентов с СРК симптомы, несмотря на проводимое лечение, сохраняются, но не усиливаются [96]. Вероятность купирования симптомов СРК при наблюдении в течение 12 - 20 месяцев составляет 38%. К факторам, оказывающим негативное влияние на прогноз заболевания, относятся нежелание получать лечение, тревожность по поводу рисков, связанных с заболеванием, нарушение повседневных функций в результате СРК, длительный анамнез СРК, хронический стресс, а также наличие сопутствующих психиатрических заболеваний.

Приводятся научные данные об эффективности и безопасности применения следующих пробиотических штаммов и составов у пациентов с СРК (Таблица 2).

Таблица 2.

Пробиотические штаммы и составы, эффективные при СРК у взрослых

Состав штаммов

Режим приема

Комментарий

Источник

Bifidobacterium longum (infantis) 35624

1 x 109 КОЕ

1 раз в день,

Рисунок 2 28 дней,

монотерапия

Уменьшение выраженности симптомов у пациентов с СРК (ROME IV)

[71]

Bifidobacterium animalis subsp. lactis

CNCM I-2494

(DN-173 010), Bioregularis

Рисунок 3 1.25 x 1010 КОЕ

2 раза в день,

42 дня, монотерапия

Уменьшение вздутия живота и улучшение качества жизни, увеличение кратности дефекации у пациентов с СРК-З (ROME II)

[72]

Рисунок 4 1.25 x 1010 КОЕ

2 раза в день,

28 дней, монотерапия

Уменьшение выраженности абдоминальной боли у пациентов с СРК-З (ROME III)

[73]

Lactobacillus plantarum CECT 7484,

L. plantarum CECT 7485,

Pediococcus acidilactici CECT 7483

3 x 109 КОЕ

1 раз в день, 42 дня, монотерапия

Улучшение качества жизни у пациентов с СРК (ROME III)

[74]

Bifidobacterium longum CBT BG7, B.lactis CBT

BL3, B.bifidum CBT

BF3, Lactobacillus acidophilus CBT LA1, L.rhamnosus CBT

LR5, Streptococcus thermophilus CBT ST3 + ФОС 175 мг + #аскорбиновая кислота 12 мг

5 x 109 КОЕ

1 раз в день,

21 день,

монотерапия

Уменьшение выраженности диареи, симптомов диспепсиии и абдоминальной боли у пациентов с СРК-Д (КР МЗ РФ)

[75]

Lactobacillus paracasei CNCM I 1572 (DG) + ФОС 5,2 г

5 x 109 КОЕ

1 раз в день,

28 дней,

вместе с лечением

Уменьшение выраженности симптомов у пациентов с СРК-З (ROME-IV), принимающих мебеверин**

[76]

ФОС - фруктоолигосахариды; СРК-З - СРК с преобладанием запора; СРК-Д - СРК с преобладанием диареи; КР МЗ РФ - диагноз СРК установлен согласно Клиническим рекомендациям Министерства здравоохранения Российской Федерации; ROME - диагноз СРК установлен согласно Клиническим рекомендациям Римским критериям диагностики функциональных расстройств ЖКТ

6. Организация оказания медицинской помощи Критерии оценки качества медицинской помощи