Данный документ применяется с 1 января 2025 года.

При синдроме запястного канала (СЗК)

Консервативное лечение зависит от выраженности симптомов и длительности заболевания. [16, 18, 20, 152]. Консервативное лечение включает медикаментозное лечение СЗК при легкой и средней степени тяжести с целью достижения регресса симптоматики в сроки 2-х недель [152].

- Рекомендуется пациентам с СЗК легкой и средней степени тяжести для потивовоспалительного и обезболивающего эффектов локальное введение глюкокортикоидов (ГЛК) с местными анестетиками под навигацией УЗИ и без [152].

Уровень убедительности рекомендаций - A (Уровень достоверности доказательств - 1).

Комментарии: доказана эффективность периневрального введения ГЛК при СЗК легкой и средней степени тяжести [152].

- Рекомендуются пациентам с СЗК для нейротрофического эффекта и оптимизации метаболических процессов витамины группы В - Витамин B1 в комбинации с витаминами B6 и/или B12 (АТХ код A11DB), Витамин B12 (цианокобаламин и его аналоги) (АТХ код B03BA): тиамин** (вит. В1), #пиридоксин** (вит. В6) и #цианокобаламин** (вит. В12), [13, 16, 18, 20, 235, 236, 251].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарии: введение комбинации витаминов группы В к медикаментозной терапии может оказать дополнительное обезболивающее действие. Доказана эффективность применения комбинации витаминов группы В при СЗК как проявление ВБлок. [13, 16, 18, 20, 235, 236, 251].

- Рекомендуются пациентам с СЗК для противовоспалительного, обезболивающего эффектов физиотерапевтические методы лечения (двухкамерные ванны для верхних конечностей (с нанесением на конечности 10% эмульсии нафталанской нефти), диадинамотерапия на кисти, электрофорез/фонофорез с лекарственными препаратами (прокаин, гидрокортизон и другие) [16, 18, 20, 262 - 266, 269 - 275].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарии: По эффективности ФТЛ при СЗК как проявление ВБлок - мнение различное [16, 18, 20, 262 - 266, 269 - 275].