Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

ФОРМЫ К ДОГОВОРУ

Форма 1

АДРЕСА ВОДОПРОВОДНОГО ВВОДА И КАНАЛИЗАЦИОННОГО

ВЫПУСКА

┌─────────────────────────────────┬──────────────────────────────┐

│ Водопроводный ввод │ Канализационный выпуск │

├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│ N │ N │

│ ввода Адрес ввода │ выпуска Адрес выпуска │

└─────────────────────────────────┴──────────────────────────────┘

Форма 2

ВОДОПОТРЕБЛЕНИЕ НА НУЖДЫ НАСЕЛЕНИЯ

┌─────┬──────┬────────┬───────────┬─────────────┬────────────────┐

│N N │Номер,│ Этаж- │Численность│ Эксплуа- │Потребление за │

│п.п. │адрес,│ ность, │ жителей │ тационная │ период, куб. м │

│ │ тип │ сте- ├─────┬─────┤ норма ├────┬─────┬─────┤

│ │строе-│ пень │всего│ на │ водопот- │сут-│месяц│год │

│ │ ния │ благо- │ │одну │ ребления │ки │ │ │

│ │ │ устрой-│ │квар-│л/(сут. чел.)│ │ │ │

│ │ │ ства │ │тиру │ │ │ │ │

├─────┼──────┼────────┼─────┼─────┼─────────────┼────┼─────┼─────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │

└─────┴──────┴────────┴─────┴─────┴─────────────┴────┴─────┴─────┘

Форма 3

ВОДОПОТРЕБЛЕНИЕ ЖИЛИЩНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ НА

СОБСТВЕННЫЕ НУЖДЫ

┌─────────┬────────┬──────┬───────┬──────────┬───────────────┐

│ Вид │Единица │Коли- │Норма │ Обос- │Водопотребление│

│водопот- │измере- │чество│водо- │нование │ │

│ребления │ния │единиц│потреб-│нормы ├────┬─────┬────┤

│ │ │ │ления │водопот- │сут-│месяц│год │

│ │ │ │на еди-│ребления │ки │ │ │

│ │ │ │ницу, │ │ │ │ │

│ │ │ │куб. м │ │ │ │ │

├─────────┼────────┼──────┼───────┼──────────┼────┼─────┼────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │

└─────────┴────────┴──────┴───────┴──────────┴────┴─────┴────┘

Форма 4

ВОДОПОТРЕБЛЕНИЕ И ВОДООТВЕДЕНИЕ

КОММУНАЛЬНО-БЫТОВОГО ПРЕДПРИЯТИЯ

Наименование предприятия _____________________________________

Адрес ввода __________________________________________________

Вид ввода ____________________________________________________

┌─────┬────┬─────┬───────┬────────┬───────────────┬──────────────┐

│ Вид │Еди-│Коли-│Норма │ Обос- │Водопотребление│ Водоотведение│

│водо-│ница│чест-│водо- │нование │ куб. м │ куб. м │

│пот- │из- │во │потреб-│нормы ├────┬─────┬────┼────┬─────┬───┤

│реб- │ме- │еди- │ления │водопот-│сут-│месяц│год │сут-│месяц│год│

│ления│ре- │ниц │на еди-│ребления│ки │ │ │ки │ │ │

│ │ния │пот- │ницу │(ссылка │ │ │ │ │ │ │

│ │ │реб- │потреб-│ на │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ле- │ления │ доку- │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ния │куб. м │ мент) │ │ │ │ │ │ │

├─────┼────┼─────┼───────┼────────┼────┼─────┼────┼────┼─────┼───┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11│

└─────┴────┴─────┴───────┴────────┴────┴─────┴────┴────┴─────┴───┘

Форма 5

ВОДОПОТРЕБЛЕНИЕ НА НУЖДЫ СУБАБОНЕНТА

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Водопотребление на нужды субабонента │

├───────┬─────┬─────┬──────┬──────┬─────────┬────────────────────┤

│Наиме- │Вид │Еди- │Коли- │Норма │Обосно- │ Водопотребление, │

│нование│водо-│ница │чество│водо- │вание │ куб. м │

│субабо-│пот- │изме-│единиц│потре-│водопот- ├──────┬──────┬──────┤

│нента │реб- │рения│ │бления│ребления │сутки │месяц │ год │

│(арен- │ления│ │ │ │(ссылка │ │ │ │

│датора)│ │ │ │ │на доку- │ │ │ │

│ │ │ │ │ │мент) │ │ │ │

├───────┼─────┼─────┼──────┼──────┼─────────┼──────┼──────┼──────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │

└───────┴─────┴─────┴──────┴──────┴─────────┴──────┴──────┴──────┘

Форма 6

ВОДОПОТРЕБЛЕНИЕ АБОНЕНТА

┌─────────────────────────────────┬──────────────────────────────┐

│ Вид водопотребления │ Водопотребление, куб. м │

├─────────────────────────────────┼─────────┬──────────┬─────────┤

│ │ сутки │ месяц │ год │

├─────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼─────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │

├─────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼─────────┤

│ Население │ │ │ │

├─────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼─────────┤

│ Собственные нужды жилищной │ │ │ │

│ организации │ │ │ │

├─────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼─────────┤

│ Субабонента (арендатора) │ │ │ │

├─────────────────────────────────┼─────────┼──────────┼─────────┤

│ Итого │ │ │ │

└─────────────────────────────────┴─────────┴──────────┴─────────┘

Форма 7

ВОДОХОЗЯЙСТВЕННЫЙ БАЛАНС

Предприятие __________________________________________________

(наименование, ведомственная принадлежность, адрес)

Лимит питьевой воды установлен в количестве _________ куб. м/сут

Срок действия лимита питьевой воды до _________________ 199 г.

┌──┬─────────┬─────────────────────────────────────────┬─────────┬

│NN│Перечень │ │Продолжи-│

│пп│видов во-│ │тельность│

│ │допользо-│ │пользова-│

│ │вания, │ │ния во- │

│ │процессов│ │дой, │

│ │и обору- │ │процессов│

│ │дования с│ │и работы │

│ │использо-│ │оборудо- │

│ │ванием │ │вания │

│ │воды, │ Расчет │в сутки, │

│ │а также │ потребности │ ч │

│ │хозяйст- │ в воде │ │

│ │венно- │ │ │

│ │питьевых │ │ │

│ │и комму- │ │ │

│ │нально- │ │ │

│ │бытовых │ │ │

│ │потреби- │ │ │

│ │телей │ │ │

├──┼─────────┼──────────────────────┬──────────────────┼─────────┼

│ │ │Показатель требуемого │ Нормы расхода │ │

│ │ │ качества воды │ воды │ │

├──┼─────────┼───────────┬──────────┼───────────┬──────┼─────────┼

│ │ │обоснование│показатель│обоснование│расход│ │

│ │ │(ссылка на │и единица │(ссылка на │куб. м│ │

│ │ │документ) │измерения │документ) │ / ч │ │

├──┼─────────┼───────────┼──────────┼───────────┼──────┼─────────┼

│1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │

└──┴─────────┴───────────┴──────────┴───────────┴──────┴─────────┴

┬───────┬─────────────────┬───────┬──────────────────────────────┬

│Расчет-│ Фактический │Показа-│ Поступление отработанных │

│ ная │ расход │ тель │ и сточных вод, куб. м /сут. │

│потреб-│ воды, │состава│ │

│ность в│ куб. м/сут. │отрабо-│ │

│ воде, │ │танной │ │

│м куб. │ │ воды │ │

│ / сут │ │ │ │

┼───────┼─────────┬───────┼───────┼──────┬───────┬───────┬───────┼

│ │ из │из дру-│ │в сис-│в дру- │на обо-│на соб-│

│ │системы │ гих │ │тему │гие │ротное │ствен- │

│ │водоснаб-│ ис- │ │кана- │места │водо- │ные со-│

│ │ жения │точни- │ │ли- │отвода │снабже-│оруже- │

│ │ Пред- │ков │ │зации │сточных│ ние │ния по │

│ │приятия │(ука- │ │Пред- │вод │ │перера-│

│ │ ВКХ │зать, │ │прия- │(ука- │ │ботке │

│ │ │каких) │ │тия │зать, │ │сточных│

│ │ │ │ │ВКХ │какие) │ │вод │

┼───────┼─────────┼───────┼───────┼──────┼───────┼───────┼───────┼

│ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │

┼───────┼─────────┼───────┼───────┼──────┼───────┼───────┼───────┼

│ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │ 15 │

┴───────┴─────────┴───────┴───────┴──────┴───────┴───────┴───────┴

┬───────┬───────────────┐

│Состав │ Использование │

│сточных│ воды на тех- │

│вод │ нологические │

│после │ нужды, │

│отрабо-│ куб. м/сут │

│тки на │ │

│собст- │ │

│венных │ │

│соору- │ │

│жениях │ │

┼───────┼─────┬─────────┤

│ │всего│в т.ч. │

│ │ │пить- │

│ │ │евой из │

│ │ │системы │

│ │ │водоснаб-│

│ │ │жения │

│ │ │Предпри- │

│ │ │ятия ВКХ │

│ │ │ │

┼───────┼─────┼─────────┤

│ │ │ │

│ │ │ │

│ │ │ │

┼───────┼─────┼─────────┤

│ 16 │ 17 │ 18 │

┴───────┴─────┴─────────┘