2.2. Физикальное обследование

- Рекомендуется всем пациентам с подозрением на АЭ проводить физикальный осмотр, пальпацию печени, оценку гемодинамики для выявления признаков основного заболевания, осложнений [4, 30, 31, 32, 34].

ЕОК\РКО I C (УУР C, УДД 5)

Комментарии: При осмотре отмечается, одышка и усиленная пульсация яремных вен и сердцебиение.

- Рекомендуется всем пациентам выполнить аускультацию сердца с целью выявления шумов сердца [4, 30, 31, 32, 34].

ЕОК\РКО I C (УУР C, УДД 5)

Комментарии: Аускультативно выслушивается:

1. Широкое расщепление первого тона (за счет более позднего закрытия удлиненной передней створки трехстворчатого клапана).

2. Систолический шум трикуспидальной недостаточности по классификации Levin 2 - 3/6, максимальный в точке проекции трехстворчатого клапана - у основания мечевидного отростка, и чуть левее по направлению к верхушке сердца (проекция смещенного клапана).

3. Ранний диастолический шум образуется при колебательных движениях удлиненной передней створки.

4. У большинства пациентов определялся систолический шум дующего характера.