5.1. Методы общей профилактики ДДМЖ

- Рекомендовано всем пациенткам поддержание оптимального ИМТ для снижения риска ДДМЖ [2], [40], [125].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 3).

Комментарии: ИМТ >= 25 в возрасте 18 лет ассоциирован с 33% снижением риска ДДМЖ [171].

- Рекомендовано ограничение продуктов, содержащих метилксантины (кофе, чай, шоколад, какао, кола) для снижения риска ДДМЖ [7], [40], [185].

Для взрослых: Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 3).

Для детей: Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 3).

- Рекомендовано всем женщинам ограничение употребления животных жиров и мяса для снижения риска ДДМЖ [2], [92], [40].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Рекомендовано всем женщинам употребление в пищу продуктов, богатых клетчаткой для снижения риска ДДМЖ [5], [7].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4).

- Рекомендован отказ от приема алкоголя в возрасте от менархе до первых родов для снижения риска ДДМЖ [128], [172], [173].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 3).

- Рекомендована всем женщинам лечебная физкультура для снижения риска ДДМЖ [6], [129], [171].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 3).

- Рекомендована оптимизация длительности менопаузальной гормонотерапии женщинам в постменопаузе, получающих комбинированную МГТ для снижения риска развития ДДМЖ [117], [130].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2).

Комментарии: Использование комбинированных препаратов для МГТ, содержащих эстрогены и синтетические прогестины (по АТХ - Гестагены), более 8 лет на 74% увеличивает риск ДДМЖ.