2.2. Физикальное обследование

- Рекомендован общий осмотр с целью диагностики нарушения развития [24].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарий: Общий осмотр включает оценку типа телосложения, типа распределения подкожной жировой клетчатки, состояния кожных покровов и видимых слизистых, степени и типа оволосения.

- Рекомендовано измерение массы тела и измерение роста с целью определения индекса массы тела (ИМТ) (масса тела в кг/рост в м²) [24], [25], [26], [27], [28].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2).

Комментарий: Как избыточная (ИМТ 25 кг/м²) [25], [26], [27], так и недостаточная масса тела (ИМТ 18,5 кг/м²) [28] ассоциированы с бесплодием.

- Рекомендована пальпация молочных желез с целью оценки степени развития и выявления заболеваний молочных желез [24].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарий: Правила пальпации молочных желез - см. клинические рекомендации "Доброкачественная дисплазия молочной железы" [29]. При обнаружении узловых образований молочных желез рекомендовано направить пациентку на консультацию к врачу-онкологу.

- Рекомендован гинекологический осмотр с целью выявления или исключения гинекологических заболеваний [24].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарий: Гинекологический осмотр включает визуальный осмотр наружных половых органов, осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах, бимануальное влагалищное исследование с определением размеров, консистенции, подвижности и болезненности матки, и придатков матки.