Приложение N 1. Задание на проведение контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) в области безопасного использования и содержания лифтов, подъемных платформ для инвалидов, пассажирских конвейеров (движущихся пешеходных дорожек), эскалаторов, за исключением эскалаторов в метрополитенах (Форма)

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА

ПО ЭКОЛОГИЧЕСКОМУ, ТЕХНОЛОГИЧЕСКОМУ И АТОМНОМУ НАДЗОРУ

__________________________________________________________________________

(наименование территориального управления Федеральной службы

по экологическому, технологическому и атомному надзору)

Задание

на проведение контрольного (надзорного) мероприятия

без взаимодействия с контролируемым лицом при осуществлении

федерального государственного контроля (надзора) в области

безопасного использования и содержания лифтов, подъемных

платформ для инвалидов, пассажирских конвейеров (движущихся

пешеходных дорожек), эскалаторов, за исключением

эскалаторов в метрополитенах

от "__" __________ ____ г. N ____________

1. Вид контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с

контролируемым лицом:

____________________________________________________________________

(выездное обследование, наблюдение за соблюдением обязательных

требований (мониторинг безопасности)

2. Для проведения контрольного (надзорного) мероприятия без

взаимодействия с контролируемым лицом уполномочены:

____________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица

(должностных лиц), уполномоченного (уполномоченных) на проведение

контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия

с контролируемым лицом)

3. Контролируемое лицо:

____________________________________________________________________

(полное и (или) сокращенное наименование, адрес в пределах места

нахождения - для юридического лица (его филиала, представительства,

обособленного структурного подразделения), фамилия, имя, отчество

(при наличии), адрес регистрации по месту жительства - для

индивидуального предпринимателя, индивидуальный номер

налогоплательщика, в отношении которого будет

проведено контрольное (надзорное) мероприятие)

4. Контрольное (надзорное) мероприятие без взаимодействия с

контролируемым лицом будет проведено по месту нахождения:

____________________________________________________________________

(адрес места осуществления контролируемым лицом деятельности или

адрес иных объектов контроля, в отношении которых будет проведено

контрольное (надзорное) мероприятие без взаимодействия

с контролируемым лицом)

5. В ходе контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с

контролируемым лицом будут проведены следующие контрольные

(надзорные) действия:

____________________________________________________________________

(контрольные (надзорные) действия в соответствии со статьей 76

Федерального закона от 31 июля 2020 г. N 248-ФЗ "О государственном

контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации")

6. Предметом контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с

контролируемым лицом является:

____________________________________________________________________

(ссылки на нормативные правовые акты и их структурные единицы,

содержащие обязательные требования, соблюдение которых является

предметом контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия

с контролируемым лицом)

7. Контрольное (надзорное) мероприятие без взаимодействия с

контролируемым лицом проводится в следующие сроки:

____________________________________________________________________

________________________________________________ ___________

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) (подпись)

должностного лица, утвердившего задание)