Приложение N 5. Согласие на обработку персональных данных

СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных

Я, ___________________________________________________________________,

(Ф.И.О.)

паспорт серия ________________ N _______________, выдан ___________________

(дата)

___________________________________________________________________________

(кем)

__________________________________________________________________________,

проживающий(ая) по адресу _________________________________________________

__________________________________________________________________________,

или мой представитель, ___________________________________________________,

(Ф.И.О.)

паспорт серия ________________ N _______________, выдан ___________________

(дата)

___________________________________________________________________________

(кем)

__________________________________________________________________________,

проживающий(ая) по адресу _________________________________________________

__________________________________________________________________________,

действующий на основании __________________________________________________

__________________________________________________________________________,

(реквизиты доверенности или документа, подтверждающего

полномочия представителя)

даю своей волей и в своем интересе согласие ОАО "РЖД" _____________________

___________________________________________________________________________

(адрес оператора, получающего согласие субъекта персональных данных)

___________________________________________________________________________

на обработку следующих моих персональных данных: __________________________

___________________________________________________________________________

(состав персональных данных)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

с целью __________________________________________________________________.

(для кандидата на работу - возможное трудоустройство в ОАО "РЖД")

С указанной целью я даю согласие на осуществление следующих действий с

моими персональными данными: сбор, запись, систематизация, накопление,

хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование,

обезличивание, блокирование, удаление и уничтожение.

Обработка моих персональных данных может осуществляться как

автоматизированным, так и неавтоматизированным способом.

Я ознакомлен(а) с тем, что:

согласие на обработку персональных данных действует с даты его

подписания _______________________________________________________________;

(до достижения цели обработки персональных данных либо указать

срок действия согласия)

согласие на обработку персональных данных может быть отозвано путем

подачи письменного заявления.

"__" ___________ 20__ г. ____________ ___________________________

(подпись) (расшифровка подписи)