Иная информация

19.

Наличие оснований для исключения лица из резерва

Рисунок 121 не имеется

Рисунок 122 увольнение (освобождение от должности) в связи с утратой доверия

Рисунок 123 увольнение в связи с появлением на службе (работе) в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения, разглашением сведений, составляющих государственную и иную охраняемую федеральным законом тайну, и служебной информации, а также по иным дискредитирующим обстоятельствам

Рисунок 124 совершение действий, нанесших ущерб репутации

Рисунок 125 представление (при включении в резерв и в период нахождения в нем) подложных документов и (или) заведомо ложных сведений, подтверждающих соблюдение ограничений, запретов и требований, нарушение которых препятствует замещению должности государственной гражданской службы Российской Федерации, либо непредставления документов или сведений, свидетельствующих о несоблюдении ограничений, запретов и требований, нарушение которых препятствует замещению должности государственной гражданской службы Российской Федерации

Рисунок 126 признание недееспособным или ограниченно дееспособным решением суда, вступившим в законную силу

Рисунок 127 наличие заболевания, препятствующего поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и подтвержденного заключением медицинской организации

Рисунок 128 признание полностью неспособным к трудовой деятельности в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации

Рисунок 129 подача личного заявления об исключении из резерва

Рисунок 130 отзыв согласия на обработку персональных данных

Рисунок 131 прекращение гражданства Российской Федерации или наличие гражданства (подданства) иностранного государства либо вида на жительство или иного документа, подтверждающего право на постоянное проживание гражданина на территории иностранного государства

Рисунок 132 осуждение к наказанию, исключающему возможность поступления на государственную службу, по приговору суда, вступившему в законную силу, а также наличие не снятой или не погашенной в установленном федеральным законом порядке судимости

Рисунок 133 применение административного наказания в виде дисквалификации

Рисунок 134 несоответствие замещаемой должности, подтвержденное результатами аттестации

Рисунок 135 отказ от перемещения в другую местность

Рисунок 136 признание иностранным агентом

Рисунок 137 мотивированное мнение рекомендателя

Рисунок 138 немотивированный отказ от замещения вышестоящей должности, назначение на которую осуществляется Президентом Российской Федерации или Правительством Российской Федерации

Рисунок 139 непрерывное пребывания в резерве более шести лет, если за этот период не было его назначения на вышестоящую должность

Рисунок 140 применение дисциплинарного взыскания, в том числе взыскания за несоблюдение ограничений и запретов, требований о предотвращении или об урегулировании конфликта интересов, неисполнение обязанностей, установленных Федеральным законом от 25 декабря 2008 г. N 273-ФЗ "О противодействии коррупции", другими федеральными законами в целях противодействия коррупции

20.

Наличие ограничений, запретов, судебных решений, связанных с государственной службой, в прошлом

Рисунок 141 не имеется

Рисунок 142 был лишен права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью в ____ году

Рисунок 143 был лишен классного чина (государственной гражданской службы, юстиции, прокурорского работника), воинского звания, специального звания, дипломатического ранга, по решению суда в ____ году

Рисунок 144 был лишен государственных наград по решению суда в ____ году

Рисунок 145 иное: ____________________________________

21.

Нахождение в иных кадровых резервах

Рисунок 146 не состоит

Рисунок 147 состоит в кадровом резерве органа публичной власти

Наименование органа:

____________________________________________

Рисунок 148 состоит в федеральном резерве управленческих кадров

Рисунок 149 высший уровень

Рисунок 150 базовый уровень

Рисунок 151 перспективный уровень

Рисунок 152 состоит в ином кадровом резерве

Наименование кадрового резерва:

___________________________________________

22.

Наличие допуска к сведениям, составляющим государственную тайну

Рисунок 153 не имеется

Рисунок 154 первая форма

Рисунок 155 вторая форма

Рисунок 156 третья форма

23.

Государственные награды

Рисунок 157 не имеется

Рисунок 158 имеются государственные награды:

____________________________________________

24.

Адрес места жительства

25.

Адрес места пребывания

26.

Периоды и места фактического проживания (с даты рождения)

Период (месяц, год - месяц, год)

Страна, субъект Российской Федерации (административно-территориальная единица иностранного государства), населенный пункт

27.

Адрес личной электронной почты

28.

Номер телефон

29.

Дополнительная информация

(должность лица, обладающего на постоянной основе полномочиями по выдвижению кандидатов для включения в федеральный кадровый резерв на государственной гражданской службе Российской Федерации)

(подпись/фамилия, имя, отчество (при наличии)

"__" ____________ 20__ г.

--------------------------------

<1> В соответствии с паспортом гражданина Российской Федерации, а также свидетельством о рождении, если информация в свидетельстве о рождении не совпадает с данными в паспорте гражданина Российской Федерации.

<2> В соответствии со справочником квалификационных требований к специальностям, направлениям подготовки (к укрупненным группам специальностей и направлений подготовки), к профессиональному уровню, которые необходимы для замещения должностей государственной гражданской службы, с учетом области и вида профессиональной служебной деятельности государственных гражданских служащих, предусмотренным частью 8 статьи 12 Федерального закона от 27 июля 2004 г. N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации".

<3> Если управленческий опыт приобретен не во всех видах профессиональной служебной деятельности, относящихся к конкретной области, то отдельные виды указываются в скобках после выбранной области.