Приложение N 1. Заявка

Фамилия, имя, отчество спортсмена

Дата рождения

Статус спортсмена (спортсмен/запасной)

Разряд/звание

Дисциплины (все, в которые заявлен)

Врач (подпись)

Приложение N 1

ЗАЯВКА

На участие в ______________________________________________________________ (наименование соревнований)
Проводимых в г. _______________ (город)	в период с _________ по _______________ (даты, включая день приезда и день заезда)
Организация, осуществляющая спортивную подготовку
____________________________________________________________
Субъект РФ, который представляет команда
____________________________________________________________

Главный тренер (ФИО)
e-mail	телефон
Второй тренер (ФИО)
e-mail	телефон
Официальный представитель команды (ФИО)
e-mail	телефон
Допущено __________ спортсменов.
Врач (ФИО) _____________/_____________/
(подпись и печать врача)
Руководитель региональной спортивной федерации	_________________/	/
	(подпись)
Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта	_________________/	/
	(подпись)
Дата заполнения "__" _______ 2023 г.