Приложение N 10. Акт о проведении осмотра и опечатывания (пломбирования) переносного ящика для голосования при проведении досрочного голосования отдельных групп избирателей на выборах Президента Российской Федерации (примерная форма)

УЧАСТКОВАЯ ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ

ИЗБИРАТЕЛЬНОГО УЧАСТКА N ____

АКТ

о проведении осмотра и опечатывания (пломбирования)

переносного ящика для голосования при проведении досрочного

голосования отдельных групп избирателей на выборах

Президента Российской Федерации

"__" ____________ 20__ года _____ часов ____ минут

Настоящий акт составлен о том, что участковая избирательная комиссия

избирательного участка N ________ в помещении комиссии предъявила к осмотру

членам участковой избирательной комиссии и лицам, присутствующим в

помещении комиссии на основании пункта 5 статьи 23 Федерального закона "О

выборах Президента Российской Федерации", а затем опечатала (опломбировала)

пустой переносной ящик для голосования N ________ для проведения досрочного

голосования отдельных групп избирателей, находящихся

__________________________________________________________________________.

(описание и расположение места проведения досрочного голосования)

Председатель участковой

избирательной комиссии _____________ _____________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Секретарь участковой

избирательной комиссии _____________ _____________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Члены участковой

избирательной комиссии _____________ _____________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

_____________ _____________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Лица, присутствующие при осмотре и опечатывании (пломбировании)

переносного ящика для голосования:_________________________________________

(подпись, фамилия, инициалы, статус)

__________________________________________________________________________.

(подпись, фамилия, инициалы, статус)