Приложение N 11. Решение об отказе в назначении пенсии за выслугу лет (по инвалидности, по случаю потери кормильца) (Рекомендуемый образец)

УТВЕРЖДАЮ

Военный комиссар _______________________

(наименование субъекта

Российской Федерации)

________________________________________

(воинское звание (при наличии), подпись,

инициал имени, фамилия)

"__" ___________________________ 20__ г.

РЕШЕНИЕ

об отказе в назначении пенсии за выслугу лет (по инвалидности,

по случаю потери кормильца)

Военный комиссариат ___________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации)

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина, в отношении которого

принято решение)

Дата рождения _____________________________________________________

Место рождения _____________________________________________________

Обстоятельства, послужившие основанием для принятия решения:

___________________________________________________________________________

Вывод: ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Начальник центра социального обеспечения ______________________________

(подпись, инициал имени,

фамилия)

М.П.

"__" ________ 20__ г.