Приложение 4. Форма заявления о возобновлении использования комбинированного знака после возобновления аккредитации во всей области

В ФЕДЕРАЛЬНУЮ СЛУЖБУ

ПО АККРЕДИТАЦИИ

ЗАЯВЛЕНИЕ <1>

Я ____________________________________________________________________,

(Ф.И.О., должность полностью)

действуя от имени _________________________________________________________

(указывается полное и, если имеется, сокращенное, в т.ч.

__________________________________________________________________________,

фирменное, наименование юридического лица, адрес его места нахождения,

номер телефона, адрес сайта в информационно-телекоммуникационной сети

"Интернет" и электронной почты)

аккредитованного Росаккредитацией по схеме аккредитации ___________________

(указывается вид

___________________________________________________________________________

аккредитованного лица и уникальный номер записи об аккредитации

в реестре аккредитованных лиц)

__________________________________________________________________________,

прошу предоставить ________________________________________________________

(указывается полное наименование аккредитованного лица,

___________________________________________________________________________

для которого испрашивается разрешение, а также адрес (адреса) места

(мест) осуществления им деятельности в области аккредитации)

___________________________________________________________________________

разрешение на возобновление использования комбинированного знака, учитывая

выполненные действия по устранению нарушений и корректирующие действия по

устранению причин нарушений, а также предупреждающие действия по

недопущению подобных нарушений в будущем.

План мероприятий и отчет о выполнении прилагается.

Приложение: на ____ листах в ____ экз.

Контактное лицо:

__________________________________________________________________________.

(указывается Ф.И.О., должность, телефон и электронная почта контактного

лица в организации-заявителе)

Полноту и достоверность предоставленных сведений подтверждаю.

(Дата и подпись)

(руководитель юридического лица или лицо,

которое в силу федерального закона

или учредительных документов

аккредитованного лица выступает

от его имени, либо индивидуальным

предпринимателем)