Документ применяется с 1 января 2024 года.

Режим "ХТ + Г-КСФ"

Режим "ХТ + Г-КСФ":

- необходима установка центрального венозного катетера (ЦВК) для обеспечения сосудистого доступа. Если есть сложности с доступом к периферическим венам, перед началом сбора ГСК центральный катетер меняют на перфузионный;

- круглосуточное введение #гепарина натрия** с целью профилактики тромботических осложнений. Начальная доза #гепарина натрия** 12 000 ЕД/сут, далее - под контролем АЧТВ (АЧТВ 1,5-2 нормы) [147];

- введение химиопрепаратов сопровождается массивной гидратацией из расчета 1,5 - 3 л/м2, гипоурикемической терапией (за исключением схем, содержащих метотрексат**), диуретической терапией.

- при наличии в схеме ХТ ифосфамида**, циклофосфамида** для защиты слизистой мочевого пузыря и мочевыводящих путей в день введения препарата назначается месна** в дозировке в соответствии с инструкцией по применению препарата;

- при наличии в схеме ХТ метотрексата** через 12 ч после окончания его введения назначается кальция фолинат** в дозе 25 мг внутрь и внутривенно 6 раз в сутки 4 дня или до достижения концентрации метотрексата** в крови менее 0,1 мкмоль/л.

- противорвотная терапия (см. приложение А3.8);

- профилактика язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (см. приложение А3.9)

- овариопротекция проводится женщинам фертильного возраста