Инфузионная терапия

С целью уменьшения токсичности кондиционирования и профилактики синдрома лизиса опухоли всем пациентам проводится инфузионная терапия.

Основные принципы инфузионной терапии во время ауто-ТГСК:

- Все инфузии проводятся в центральный венозный катетер

- На этапе предтрансплантационного кондиционирования объем инфузионной терапии составляет 2 - 3 литра в сутки, после трансплантации объем инфузий должен составлять не менее 1,5 литров в сутки, водная нагрузка распределяется равномерно в течение суток.

- У пациентов на гемодиализе объем солевых растворов не должен превышать 1 литр в сутки, при этом калия хлорид** назначается только при развитии гипокалиемии.

- Для оценки состояния водного баланса, предотвращения объемной перегрузки следует ежедневно взвешивать пациента, контролировать центральное венозное давление, артериальное давление, диурез и баланс жидкости.

- При развитии фебрильной лихорадки объем инфузионной терапии должен быть увеличен до 3 - 4 литров в сутки под контролем водного баланса.

- Регулярный контроль электролитов (калия, натрия, кальция, хлора, магния) необходим для коррекции инфузионной терапии, при выраженной гипокальциемии, гипомагниемии назначается внутривенное введение препаратов кальция, магния.

- Во время предтрансплантационного кондиционирования проводится гипоурикемическая терапия.

- Во время предтрансплантационного кондиционирования рекомендуется назначение мочегонных средств для форсированного диуреза.