Лица, не имеющие определенного места жительства, а также лица, утратившие социально полезные связи

N п/п

Фамилия, имя, отчество (при наличии), год рождения осужденного, статус (не имеющий определенного места жительства, утративший социально полезные связи)

Дата прибытия в исправительное учреждение (исправительный центр)

Родственные связи (фамилия, имя, отчество (при наличии) родственников, степень родства, иные лица)

Адреса проживания родственников и иных лиц

Проведенная работа (дата и содержание переписки, беседы)

Результат проведенной работы

Примечание

1

2

3

4

5

6

7

8