Список членов регионального отделения политической партии

СПИСОК

членов регионального отделения политической партии

___________________________________________________________________________

(наименование политической партии)

N п/п	Фамилия, имя, отчество (при наличии) члена регионального отделения политической партии	Дата рождения члена регионального отделения политической партии	Гражданство члена регионального отделения политической партии	Адрес места жительства, номер телефона члена регионального отделения политической партии
1.
2.
3.

Уполномоченные лица регионального отделения политической партии:

___________________________ __________________ ________________________

(наименование должности) (личная подпись) (инициалы, фамилия)

__________________________

(дата)