Приложение N 6. Заявление (Рекомендуемый образец)

В

от

проживающего(ей) по адресу

паспорт

выдан

на основании (при необходимости) ____________________________________

(документ,

тел.

Заявление

Я,

,

прошу оплатить в соответствии с пунктом 2 постановления Правительства Российской Федерации от 6 мая 1994 г. N 460 "О нормах расходов денежных средств на погребение погибших (умерших) военнослужащих, сотрудников органов внутренних дел, войск национальной гвардии Российской Федерации, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, органов принудительного исполнения Российской Федерации, Государственной противопожарной службы и таможенных органов, прокуроров, граждан, призванных на военные сборы, граждан, пребывавших в добровольческих формированиях, граждан, уволенных с военной службы (со службы в указанных органах, войсках и учреждениях, в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ и органах налоговой полиции), и уволенных со службы прокуроров, а также на изготовление и установку намогильных сооружений (надгробий)" расходы на изготовление и установку намогильного сооружения (надгробия), понесенные мной (юридическим лицом, представителем которого я являюсь) в связи с погребением погибшего (умершего) __________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) погибшего (умершего), дата гибели (смерти)

Оплата расходов на изготовление и установку намогильного сооружения (надгробия) мне (юридическому лицу, представителем которого я являюсь) ранее не производилась.

К заявлению прилагаю следующие документы:

1.

2.

3.

__ _______________ 20__ г.

Копии документов с подлинниками сверил.

__ _______________ 20__ г.