Приложение N 3. Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей

Приложение N 3

к Правилам ведения Единого

государственного реестра

индивидуальных предпринимателей

и предоставления содержащихся

в нем сведений

См. данную форму в MS-Word.

ЕДИНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ РЕЕСТР

ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ

В соответствии с Федеральным законом "О государственной

регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей" в

Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей

внесена запись о

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

за основным государственным

регистрационным номером записи

о государственной регистрации

________ ___________ _______ индивидуального предпринимателя

(дата) (месяц (год)

прописью)

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

за государственным регистрационным

номером записи о государственной

регистрации индивидуального

________ ___________ _______ предпринимателя

(дата) (месяц (год)

прописью)

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Запись содержит следующие сведения:

┌───┬────────────────────────────────────┬───────────────────────┐

│ N │ Наименование показателя │ Значение показателя │

│п/п│ │ │

└───┴────────────────────────────────────┴───────────────────────┘

Должность

ответственного

лица _____________ ___________ ______________________

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П.