Документ применяется с 1 января 2024 года.
"Клинические рекомендации "Патологическое прикрепление плаценты (предлежание и врастание плаценты)" (одобрены Минздравом России)

Приложение А3.4. Образец протокола ультразвукового заключения при подозрении на врастание плаценты

Приложение А3.4

ОБРАЗЕЦ ПРОТОКОЛА УЛЬТРАЗВУКОВОГО ЗАКЛЮЧЕНИЯ

ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ВРАСТАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ

Подозрение на врастание плаценты (ВП)

Заключение ультразвукового исследования

Дата: _ _/_ _/_ _ _ _

Срок беременности: _ _ недель _ _ дней

Число беременностей Рисунок 3

Зачатие:

Спонтанное Рисунок 4

ВРТ Рисунок 5

Число предыдущих КС Рисунок 6

Число классических КС Рисунок 7

Число предыдущих выскабливаний стенок полости матки, включая искусственный аборт

Рисунок 8

Была ли беременность в рубце заподозрена в 1 триместре?

Да Рисунок 9

Нет Рисунок 10

Нет данных Рисунок 11

Операции на матке (например, миомэктомия, аблация)

Да Рисунок 12

Нет Рисунок 13

Нет данных Рисунок 14

Врастание плаценты в анамнезе

Да Рисунок 15

Нет Рисунок 16

Нет данных Рисунок 17

Предлежание плаценты по УЗИ

Да Рисунок 18

Нет Рисунок 19

Нет данных Рисунок 20

Если да: Плацента по передней стенке < 2 см от внутреннего зева

Рисунок 21 Перекрывает зев Рисунок 22

Плацента по задней стенке < 2 см от внутреннего зева

Рисунок 23 Перекрывает зев Рисунок 24

Ультразвуковые признаки

Длина сомкнутой части шайки матки

мм

2D серошкальное изображение

Да

Нет

Не очевидно

Исчезновение нормальной гипоэхогенной ретроплацентарной зоны

Множественные сосудистые лакуны в зоне материнской поверхности плаценты (симптом "швейцарского сыра")

Аномальная структура границы между маткой и стенкой мочевого пузыря

Истончение миометрия

Выпячивание фрагментов плаценты ("плацентарная грыжа")

Очаговая экзофитная структура

Цветовое допплеровское исследование

Да

Нет

Не очевидно

Гиперваскуляризация пузырно-маточной зоны

Субплацентарная гиперваскуляризация

Перпендикулярная направленность сосудов

Сосуды, питающие плацентарные лакуны

Прорастание в параметрий

Да

Нет

Не очевидно

Подозрение на инвазию в параметрий

Клиническое значение ультразвуковых признаков

Вероятность клинически значимого ВП

Высокая Рисунок 25

Средняя Рисунок 26

Низкая Рисунок 27

Распространенность ВП

Очаговая Рисунок 28

Диффузная Рисунок 29

3d-сканирование Приложение А3.5. Признаки врастания плаценты по данным МРТ