Справка о состоянии расчетов (доходах) по налогу на профессиональный доход (Форма по КНД 1122036)

Форма по КНД 1122036

(наименование налогового органа)

Справка N _________

о состоянии расчетов (доходах) по налогу на профессиональный доход

за ____ год от "__" _________ 20__ г.

(Ф.И.О. налогоплательщика)

ИНН

Код вида документа, удостоверяющего личность: <1>

Серия и номер документа

Доход, облагаемый налогом на профессиональный доход;

Месяц

Сумма дохода (руб.)

Месяц

Сумма дохода (руб.)

Январь

Июль

Февраль

Август

Март

Сентябрь

Апрель

Октябрь

Май

Ноябрь

Июнь

Декабрь

Общие суммы дохода и налога:

Общая сумма дохода за календарный год (руб.)

Общая сумма налога, исчисленная за календарный год (руб.)

Недоимка по налогу на профессиональный доход (руб.)

Обезличенная ЭП НО

--------------------------------

<1> 21 Паспорт гражданина Российской Федерации

10 Паспорт иностранного гражданина